بررسي ارزش انجام هيستروسكوپي، در موارد مشاهده انسداد لوله فالوپ حين لاپاروسكوپي

مقدمه: گزارش انسداد لوله‌ها در هيستروسالپنگوگرافي (HSG) در بيماران نابارور، بايد توسط لاپاروسكوپي تأييد شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي فايده انجام هيستروسكوپي در موارد مشاهده انسداد لوله‌هاي فالوپ حين لاپاراسكوپي انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مداخله‌اي در سال‌هاي 95-1393 بر روي 54 نفر از زنان نابارور كانديد لاپاراسكوپي به‌دليل انسداد لوله فالوپ در هيستروسالپن‍گوگرافي (با وجود كاويته نرمال رحمي)، در بخش زنان بيمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شد. در صورت مشاهده انسداد لوله حين لاپاراسكوپي، بيماران وارد مطالعه شدند. در همان مرحله هيستروسكوپي انجام شد، سپس مجدداً وضعيت لوله‌ها با لاپاراسكوپي بررسي شد. فايده انجام هيستروسكوپي از جهت كشف پاتولوژي رحمي، باز شدن لوله يا هر دو ارزيابي شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي تي دانشجويي، كي دو و مك نمار انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه54 بيمار با 74 لوله مسدود در لاپاروسكوپي وارد مطالعه شدند. هيستروسكوپي در 30 نفر (55.6%) از بيماران پاتولوژي داخل رحمي را مشخص كرد و در 25 نفر (46.3%) از بيماران پس از هيستروسكوپي حداقل يك لوله باز شد. 38 نفر (70.4%) از بيماران، از انجام هيستروسكوپي فايده بردند (باز شدن لوله يا تشخيص پاتولوژي رحمي). در بررسي ارتباط شواهد هيستروسكوپي (نرمال يا پاتولوژيك) با باز شدن لوله پس از آن، احتمال باز شدن لوله در موارد هيستروسكوپي پاتولوژيك به‌طور معني‌دار بيشتر بود (0.001 p). نتيجه‌گيري: در موارد مشاهده انسداد لوله در لاپاراسكوپي تشخيصي در زنان نابارور (علي‌رغم كاويته نرمال اندومتر در HSG)، انجام هيستروسكوپي مفيد بوده و در بسياري از موارد مي‌تواند منجر به كشف پاتولوژي رحمي ناشناخته و يا كمك به باز شدن لوله گردد.