توكسوپلاسموز در بيماران هپاتيت C مزمن و بيماران مبتلا به كبد چرب

Toxoplasmosis in patients with chronic hepatitis C and patients with fatty liver

توكسوپلاسما گوندي مي تواند كبد انسان را تحت تاثير قرار دهد و ممكن است باعث تغييرات پاتولوژيكي از جمله هپاتومگالي ، گرانولوما ، هپاتيت، نكروز و سيروز كبدي و در نتيجه زمينه ساز ابتلا به بيماري مزمن كبدي شود. هدف تعيين ميزان آلودگي توكسوپلاسموز در بيماران مزمن كبدي ناشي از بيماري HCV مثبت و بيماران كبد چرب درجه 2 و بالاتر بوده است. روش كار اين بررسي از نوع مقطعي بوده و بر روي 150 نمونه خون تهيه شده از سه گروه افراد شامل بيماران هپاتيت C، بيماران كبد چرب درجه 2 و بالاتر و افراد غير بيمار فاقد عارضه كبدي به عنوان گروه شاهد طي سالهاي 1397 و 1398 انجام شد. جهت انجام تست الايزا از كيت توكسوپلاسماIgG Toxo و از دو جفت پرايمر اختصاصي جهت تكثير ژن GRA6 توكسوپلاسما گوندي جهت Nested -PCR استفاده شد. نتايج از 50 نفر گروه شاهد تنها 3 نفر(6%) و از 50 بيمار HCV+، 21 نفر (42%) و از 50 بيمار مبتلا به كبد چرب گريد 2 و بالاتر 17 نفر (34%) آلودگي به توكسوپلاسموز مزمن را نشان دادند. اين اختلاف نسبت آلودگي، از لحاظ آماري كاملا معني دار بوده است (P< 0.01). ضمنا آزمايش Nested -PCR براي تشخيص انگل در هيچكدام از نمونه ها مثبت نشد. نتيجه گيري نتايج اين مطالعه نشان دهنده وجود ارتباط معني دار بين بيماري توكسوپلاسموز مزمن در بيماران مبتلا به هپاتيت C و كبد چرب گريد 2 و بالاتر است. لذا ممكن است توكسوپلاسموزيس از عوامل زمينه ساز و بقاي بيمارهاي مزمن كبدي باشد. كليدواژگان:

Toxoplasma gondii can affect the human liver and cause pathological changes such as hepatomegaly, granuloma, hepatitis, necrosis and liver cirrhosis may result to chronic liver disease. Objective The aim in this study was to determine the rate of toxoplasmosis infection in chronic liver disease patients with HCV positive disease and in fatty liver patients. Materials and Methods This cross-sectional study was performed on 150 samples prepared from three groups, including individuals with hepatitis C, persons with grade 2 and higher fatty liver disease, and patients without liver complications as a control group during 1397 and 1398. Serum and whole blood were taken from each subject for ELISA and PCR study. Toxoplasma IgG kit was used for ELISA test and two pairs of specific primers were used to amplify T.gondii GRA6 gene in Nested-PCR. Results Out of 50 controls, only 3 (6%) showed positive chronic toxoplasmosis. Of 50 patients with HCV +, 21 (42%) and of 50 patients with fatty liver disease showed 17 (34%) infection with chronic toxoplasmosis. This difference in infection ratio was statistically significant (P <0.01). No positive sample was observed in the Nested-PCR test for detecting T.gondii. Conclusion The results of this study indicate an association between chronic toxoplasmosis and patients with hepatitis C and fatty liver. Therefore, toxoplasmosis could be assumed as a predisposing factor for the survival of chronic liver disease.