تاثير تحريك فراجمجمه اي مغز همراه با تمرينات تعادلي بركنترل پاسچر ايستا و پويا بيماران مبتلا به ام اس

The Effect of transcranial direct current stimulation with balance training on static and dynamic postural control in MS patients

مقدمه: ام اس يك بيماري مزمن سيستم عصبي مركزي است كه دراثر تخريب غلاف ميلين،انتقال پيامهاي عصبي صادر شده توسط مغز به عضلات مختل مي‌شود.مخچه از شايعترين نواحي مغزي است كه در اين بيماري دچار آسيب شده كه موجب عدم تعادل و آتاكسي ميگردد.اخيرا مطالعات نشان داده يك نوع روش مداخله تعديل كننده عصبي باعنوان تحريك مغز از وراي جمجمه با استفاده از جريان الكتريكي ضعيف (2-1 ميلي آمپر) موجب تعديل فعاليت نورونها در مغز ميشود.بنابراين هدف اصلي مطالعه حاضر تاثير تحريك مخچه بركنترل پاسچر بيماران ام اس بود. روش كار:نمونه هاي مطالعه شامل 20 زن مبتلا به ام‌اس(30 تا 40 سال)كه بطور تصادفي به دوگروه تحريك واقعي وساختگي تقسيم شدند.بيماران،تحريك واقعي يا ساختگي را بهمراه تمرينات تعادلي بمدت 20 دقيقه و با شدت جريان 2 ميلي آمپر در ناحيه مخچه براي 5 روز متوالي دريافت كردند.جهت ارزيابي كنترل پاسچر از آزمونهاي مقياس تعادلي برگ و آزمون برخاستن و رفتن استفاده شد.ارزيابي ها قبل، بعد و يكماه بعد از مداخله انجام گرديد. نتايج: ازآزمون تحليل واريانس با اندازه‌هاي تكراري براي بررسي تغييرات درون و بين گروهي استفاده گرديد.سطح معني‌داري درتمامي آزمون هاي آماري 05/0 در نظرگرفته شد.نتايج، بهبود نمرات در آزمونهاي مقياس تعادلي برگ و آزمون برخاستن و رفتن را درگروه آزمايش نشان مي‌دهد. بحث و نتيجه گيري:نتايج تحقيق حاضر نشان مي‌دهد احتمالا تحريك آندي مخچه بتواند موجب بهبود كنترل پاسچر در بيماران مبتلا به ام‌اس شود اما براي قطعيت بيشتر در اين خصوص، نياز به تحقيقات بيشتري در آينده است.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system in which the myelin of the central nervous system is damaged. One of the areas that are affected in MS is the cerebellum. Disorders in this structure lead to ataxia, imbalance. Recent studies have shown Transcranial direct current stimulation (tDCS) is the application of weak electrical currents (1-2 mA) to modulate the activity of neurons in the brain. However, the main aim of this study was to investigate the effect of cerebellar transcranial direct current stimulation (ctDCS) on postural control in woman with MS. Methods: The study samples were 20 women with MS (30 to 40 years).Patients received sham or real anodal tDCS of cerebellar for 5 consecutive days in a randomized, sham-controlled study. Main Outcome Measures: postural control (Berg Balance Scale (BBS) and Time up and Go (TUG)), were evaluated. The Neuropsychological evaluation was conducted at baseline and immediately after the ctDCS and one month after the completion of the intervention. Results: Repeated-measures ANOVA was used for the intragroup analyses and intergroup analyses. Berg Balance Scale and Time up and Go scores improved in after active anodal tDCS only were improved in intervention group. Conclusion: These preliminary data support the notion that tDCS of the cerebellar combined with balance training improves postural control in women with MS. However Future work has to evaluate potential benefits of cerebellar tDCS on postural control in People with MS.