پديد آورندگان :
زارعي، قاسم دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - گروه فيزيولوژي، اصفهان، ايران , شاهزيدي، الهام دانشگاه علامه طباطبايي، تهران، ايران , اديب، سجاد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، اصفهان، ايران , ابوطالبي، محمدصادق گروه آموزشي مراقبتهاي ويژه - مركز تحقيقات مراقبتهاي پرستاري و مامايي - دانشكده پرستاري و مامايي اصفهان، اصفهان، ايران , مصلح، سرور گروه آموزشي مراقبتهاي ويژه - مركز تحقيقات مراقبتهاي پرستاري و مامايي - دانشكده پرستاري و مامايي اصفهان، اصفهان، ايران
چكيده فارسي :
زمينه و هدف
يكي از عوارض مهم حوالي جراحي و بيهوشي، اختلالات شناختي مي باشد، كه لازم است از قبل از عمل جراحي و بيهوشي به فكر چنين عوارضي بود و تمهيدات لازم را در دستور كار قرار داد. عدم دقت كافي و همچنين عدم آگاهي به عوامل ايجاد كننده اين مشكلات مي تواند علت اصلي ظهور اين مشكلات باشد. هدف از اين مقاله مروري بررسي علل و عوامل ايجاد كننده مشكلات شناختي حوالي عمل جراحي است، تا با ارايه راهكارها بتوان از شيوع و ظهور آن ها بعد از عمل جلوگيري كرد.
مواد و روش ها
دراين مطالعه 61 مقاله مناسب و مرتيط با موضوع كه در طي سال 1990 تا سال 2020 در زمينه علل ايجاد كننده مشكلات شناختي و راهكارهاي پيشگيري چاپ شده بود استفاده شد. رفرنس هاي اين مقاله مروري از جاما، ساينس دايركت، گوگل اسكولار، الزيوير، پاب مد بدست آمدند.
يافته ها و نتيجه گيري
مواردي كه بايد در بيهوشي و جراحي مورد نظر قرار گرفته شوند تا از بروز مشكلات شناختي پيشگيري به عمل آيد در اين مقاله مروري مورد بررسي قرار گرفتند. اين موارد عبارتند از؛ استفاده از نوروپروتكتيوها، داروهاي هوشبر، سيستم آنتي كولينرژيك، عمق بيهوشي، اطفال و بروز مشكلات، اختلالات خواب و سيركادين، حفظ حريم بيمار، آداب معنوي بيمار، قند خون، الكتروليت ها، هموگلوبين، فشار خون، اكسيژنيشن و نرموكاپني، پوزيشن بيمار و تخت عمل، تداخلات دارويي، آمبولي ها، فعاليت پلاكتي، عملكرد قلب، هايپوترمي و هايپرترمي، درد و استرس، تاخير در ترخيص، ايليوس و آنتي بيوتيك ها بودند.
چكيده لاتين :
Background: One of the major complications surrounding surgery and anesthesia is cognitive
dysfunctions that is necessary to know about important of complications and know the practical
methods in perioperative and perianesthesia to reduce these complications. Inadequate accuracy
and lack of awareness of the causes of these problems can be the main cause of these problems.
The purpose of this article is to review the causes and factors that cause cognitive problems around
surgery, in order to provide solutions to prevent their spread and emergence after surgery.
Materials and Methods: In this study, 61 appropriate articles related to this subject in terms of
title that published between 1990 and 2020 on the causes of cognitive problems and prevention
strategies were used that have been published in Jama ،Science Direct ،Google Scholar ،Pubmed.
Results and Conclusion: In this review article the factors and preventive methods of cognitive
dysfunctions were studied. These factors include: neuroprotectives, effect of anesthetic drugs,
anticholinergic system, depth of anesthesia, pediatrics and emerging problems, sleep and circadian
disorders, patient privacy, patient spirituality, blood sugar, electrolytes, hemoglobin, blood
pressure, oxygenation and capnography, posture and position of patient, drug interactions, emboli,platelet activity, cardiac function, hypothermia and hyperthermia, pain and stress, delayed
discharge, ileus and antibiotics.
