پارگي ضربه اي كيست هيداتيك نهفته ريه و غرق شدن و خفگي با مايع هيداتيك در يك پسر 5 ساله، 2021: گزارش يك مورد

Traumatic Rupture of a Latent Lung Hydatid Cyst and Drowning and Asphyxia with Hydatid Fluid in a 5-year-old Boy, 2021: A Case Report

درگيري ريه يك تظاهرات شايع بيماري هيداتيد در كودكان است. علاوه بر اين، كيست هيداتيد خيلي بزرگ در كودكان به دليل كشش پارانشيمي ريه هاي آنها شايع است. در اين مطالعه موردي از كيست هيداتيد خيلي بزرگ كه به دنبال تروما در اثر تصادف رانندگي و غرق شدن ريه با مايع هيداتيد در پسري 5 ساله پاره شده بود، ارائه كرديم. معرفي مورد: بيمار پسري 5 ساله بود كه در يك تصادف رانندگي مجروح شد. او علائم و نشانه هاي كامل نارسايي تنفسي آشكار را داشت. بر اساس اشعه ايكس قفسه سينه، تشخيص اوليه كيست ريوي مادرزادي بود، بنابراين يك لوله قفسه سينه براي رفع فشار قرار داده شد. با ارزيابي سي تي اسكن قفسه سينه، ما يك پارگي ارتباطي كيست هيداتيد را تشخيص داديم. با وجود درمان محافظه كارانه كامل، وضعيت بيمار تشديد شد. بنابراين تصميم گرفتيم براي برداشتن فشار كيست روي ريه مداخله جراحي انجام دهيم. وضعيت بيمار بهبود نيافت متأسفانه بيمار ايست قلبي داشت، احياي قلبي ريوي موفقيت آميز نبود و بيمار را از دست داديم. نتيجه گيري: تروماي قفسه سينه در بيماران ترومايي شايع است و پلورال افيوژن، آمپيم و پنوموتوراكس ممكن است به دلايل مختلفي رخ دهد. عوامل مختلفي مي توانند اين علائم را ايجاد كنند و در بين همه علل احتمالي، پزشك بايد احتمال پارگي كيست هيداتيد به دنبال ضربه به ريه را به عنوان يكي از تشخيص هاي افتراقي به ويژه در مناطق آندميك با شيوع بيشتر بيماري هيداتيد در نظر بگيرد. در مورد حاضر، پارگي كيست و متعاقب آن غرق شدن و خفگي همراه با مايع كيست علت اصلي مرگ و مير بود.

Lung involvement is a common presentation of Hydatid disease in children. In addition, giant Hydatid cyst is common in children due to parenchymal elasticity of their lungs. In this study, we presented a case of giant Hydatid cyst that was ruptured following trauma through car accident and lung drowning with Hydatid fluid in a 5-year-old boy. Case presentation: Our patient was a 5-year-old boy who was injured in a car accident. He had full signs and symptoms of obvious respiratory failure. Based on chest X-ray, the primary diagnosis was congenital pulmonary cyst, so a chest tube was placed for decompression. By evaluation of the chest CT-scan, we detected a communicating rupture of Hydatid cyst. Despite full conservative treatment, patient’s condition was exacerbated. Therefore, we decided to perform surgical intervention for removing the pressure of the cyst on lung. The patient’s condition did not improve. Unfortunately, the patient had cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation was not successful and we lost the patient. Conclusion: Chest trauma is common in traumatic patients and pleural effusion, empyema, and pneumothorax may occur for a variety of reasons. Various factors can cause these symptoms, and among all the possible causes, the physician should consider the possibility of a ruptured Hydatid cyst following trauma to the lung as one of the differential diagnoses, especially in endemic areas with higher prevalence of Hydatid disease. In the present case, cyst rupture and subsequent drowning and asphyxia with cyst fluid were the main causes of mortality.