بررسي تأثيرات فوتوتراپي بر سطح منيزيم سرم نوزادان: مرور سيستماتيك

زمينه و هدف: زردي نوزادان با شيوع 60 درصد در هفته هاي اول زندگي، از بيماري‌هاي شايع دوران نوزادي است كه به علت افزايش سطح سرمي بيلي‌روبين رخ مي‌دهد. فوتوتراپي متداول‌ترين روش براي درمان زردي نوزادي مي‌باشد، از آن جايي كه تأثير فوتوتراپي بر سطح منيزيم سرمي در بدن نوزادان به خوبي مشخص نشده، لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي تأثير فوتوتراپي بر سطح منيزيم سرمي در هيپربيلي‌روبينمي نوزادي بود. روش بررسي: اين مرور سيستماتيك در سال 1399 بر روي مقالات منشر شده در پايگاه‌هاي اطلاعات علمي داخلي(جهاد دانشگاهي، سيويليكا و نشريات دانشگاه‌ها) و پايگاه PubMed بدون محدوديت زماني انجام شد. در مجموع 221 مطالعه در جستجوي انجام شده استخراج شد. با توجه به معيارهاي ورود و خروج، 14 مقاله جهت بررسي انتخاب گرديد. از ميان نتايج جستجو در اين پايگاه‌هاي اطلاعاتي پژوهش‌هايي كه تأثير فوتوتراپي بر سطح منيزيم سرم در هيپربيلي‌روبينمي نوزادي را بررسي كرده بودند، مرور و نتايج اين پژوهش‌ گزارش شد. در كنترل كيفي، مقالات جداگانه به وسيله دو نويسنده مطالعه و مطالب استخراج شد. داده‌ها با استفاده از تحليل قياسي تفسير شدند. يافته‌ها: غلطت منيزيم سرم در هشت مطالعه كمتر از 24 ساعت، در چهار مطالعه 48 ساعت و در سه مطالعه 72 ساعت بعد از فوتوتراپي اندازه‌گيري شده بود. بررسي اين مقالات نشان داد كه در اكثر پژوهش‌هاي انجام شده، فوتوتراپي تأثير قوي بر كاهش سطح منيزيم سرمي در نوزادان دارد و فقط در يك مطالعه اين تأثير مشاهده نشد. هم‌چنين در اكثر پژوهش‌هاي مورد بررسي نقش متغيرهاي دموگرافيك و باليني در كاهش منيزيوم سرمي بررسي نشده است. نتيجه‌گيري: از آن جا كه در بين پژوهش‌هاي مورد بررسي بين فوتوتراپي و سطح منيزيوم سرمي ارتباط معني‌داري گزارش شده بود و با توجه به نقش گيرنده‌ي ان ـ متيل‌دي ـ آسپارتات و اثر تحريكي آن در آسيب عصبي ناشي از هيپوكسي و هيپربيلي روبينمي و اهميت منيزيوم در مهار اين گيرنده، در نوزادان مبتلا به زردي، بدن در جهت كاهش آسيب‌هاي عصبي افزايش بيلي‌روبين، سطح منيزيوم خارج سلولي را به عنوان مكانيسم دفاعي افزايش مي‌دهد. نتيجه گرفته مي‌شود كه در ادامه با فوتوتراپي و برطرف شدن هيپربيلي روبينمي، سطح منيزيوم سرمي كاهش مي يابد.