نقش عناصرتوالي الحاقي (IS) در غيرفعال‫كردن پورين غشاي خارجي OprD و مقاومت به كارباپنم‫ها در سويه‫هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا در اردبيل

The Role of Insertion Sequence (IS) Elements in Inactivation of Outer Membrane Porin OprD and Resistance to Carbapenems among Pseudomonas aeruginosa Clinical Strains in Ardabil

زمينه و هدف: كارباپنم‌ ها آنتي بيوتيك هاي اصلي براي درمان عفونت‌ هاي ناشي از سودوموناس آئروژينوزا مقاوم به چند دارو (MDR) مي‫باشند. هدف از اين مطالعه، تعيين شيوع ژن كدكننده پروتئين پورين غشاي خارجي (OprD) در ســويه هاي سودوموناس آئروژينوزا مقاوم به كارباپنم‌ ها و نيز بررسي نقش عناصر توالي الحاقي (IS) در غير فعال كردن پورين OprD و پيدايش مقاومت به كارباپنم ها بود. روش كار: در اين مطالعه، از 103 ايزوله باليني سودوموناس آئروژينوزا (58، 42 و 23 سويه كه به ترتيب در برابر ايميپنم، مروپنم و دوريپنم مقاوم بودند) استفاده گرديد. ايزوله ها از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي شهر اردبيل جدا شده بودند. حضور ژن oprD و عناصر IS با استفاده از واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) و توالي يابي ژني مورد بررسي قرار گرفت. سويه استاندارد سودوموناس آئروژينوزا PAO1 به عنوان سويه كنترل مثبت ژن oprD مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: فراواني ژن oprD در ميان سويه هاي سودوموناس آئروژينوزا مقاوم به كارباپنم‌ ها جدا شده از بيمارستان هاي شهر اردبيل 96/5 درصد بود. همچنين، در هيچكدام از سويه هاي مورد بررسي عناصر IS مشاهده نشد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، حضور عناصر IS در غيرفعال كردن پورين غشاي خارجي OprD و مقاومت سويه‌ هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا به كارباپنم‌ ها در اردبيل دخيل نيست. لذا، بررسي نقش ديگر موتاسيون ها در كاهش بيان ژن oprD و افزايش مقاومت سودوموناس آئروژينوزا به كارباپنم ها توصيه مي شود.

Background & objectives: Carbapenems are the main antibiotics for the treatment of infections caused by multidrug-resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). The aims of this study were to determine the prevalence of gene encoding outer membrane porin protein (OprD) in carbapenem-resistant P. aeruginosa strains as well as to assess the role of insertion sequence (IS) elements in the inactivation of OprD porin and the emergence of carbapenem resistance. Methods: In this study, 103 clinical isolates of P. aeruginosa including 58, 42 and 23 strains resistant to imipenem, meropenem, and doripenem were used, respectively. The isolates were collected from patients referred to Ardabil hospitals. The presence of oprD gene and IS elements were investigated using polymerase chain reaction (PCR) and sequencing methods. P. aeruginosa PAO1 standard isolate was used as the positive control strain for oprD gene. Results: The frequency of oprD gene among carbapenem-resistant P. aeruginosa strains isolated from Ardabil hospitals was 96.5%. Furthermore, IS elements were not observed in the investigated isolates. Conclusion: Based on the results of this study, the presence of IS elements did not involve in the inactivation of outer membrane porin OprD and resistance to carbapenems among P. aeruginosa clinical strains in Ardabil. Therefore, an investigation of the role of other mutations in reducing the expression of oprD gene and increasing P. aeruginosa resistance to carbapenems is recommended.