بررسي حساسيت و ويژگي آزمايش غربالگري تيروييد با گرفتن خون از پاشنه پا بر روي كاغذ فيلتر براي تشخيص كم‌كاري مادرزادي تيروييد

زمينه و هدف: كم‌كاري مادرزادي تيروييد يكي از شايعترين علل قابل‌پيشگيري عقب‌افتادگي ذهني در دنيا است. اين مطالعه با هدف بررسي حساسيت و ويژگي آزمايش غربالگري با كاغذ فيلتر در تشخيص كم‌كاري مادرزادي تيروييد انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت مقطعي و از نوع توصيفي- تحليلي مي‌باشد كه برروي اطلاعات مربوط به 2739 نوزاد كه در طول برنامه غربالگري كم‌كاري مادرزادي تيروييد در طي سال‌هاي 1393-1390 در مراكز بهداشتي درماني تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي ايران (غرب تهران) فراخوان شده بودند، انجام شد. داده‌ها پس از جمع‌آوري وارد SPSS software, version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) شد. از منحني (Receiver operating characteristic, ROC) جهت تعيين TSH cut off point (حدتمايز TSH) با نمونه‌گيري روي كاغذ فيلتر و تعيين حساسيت و ويژگي آن استفاده شد. يافته‌ها: در اين مطالعه ميزان فراخوان 5.4% و شيوع هايپوتيروييدي سه در 1000 نوزاد بود. در ميان نوزادان هايپوتيروييد 51.1% پسر و 48.9% دختر بودند كه تفاوت آماري معناداري مشاهده نشد. بين ابتلا به بيماري و ميانگين سطح TSH غربالگري در فصل‌هاي مختلف، تفاوت آماري معناداري مشاهده نشد. شدت همبستگي بين سطح TSH سرم و TSH كاغذ فيلتر با ضريب همبستگي (0.379=r) در حد متوسط بود و از نظر آماري معنادار بود (0.05 P). براساس منحني ROC، نقطه برش تعيين‌شده جهت فراخوان mIU/L 6.5 با حساسيت (0.777-0.771)77.5 و ويژگي (0.585-0.575)58% و سطح زير منحني 0.74 به‌دست آمد. نتيجه ‌گيري: براساس يافته‌هاي مطالعه با توجه به حساسيت و ويژگي كيت‌هاي موجود در كشور و اهميت تشخيص زودرس نوزادان با هايپوتيروييدي مادرزادي، Cut off point فعلي منطقي و قابل‌قبول است.