تفاوت پلاكهاي آترواسكلروتيك در زنان و مردان: مقاله مروري

مقدمه: بيماري ايسكمي قلبي شايع ترين علت مرگ و مير به شمار مي‌آيد . ملاك تشخيص و درمان آن در بيماران علامت دار،  شناسايي تنگي هاي مهم عروق كرونر مي باشد. هرچند تنگي كرونر به علت آترواسكلروز شايع ترين علت ايسكمي ميوكارد است، در درصد قابل توجهي از بيماران با علايم ايسكمي ميوكارد(بويژه در زنان) ،  تنگي مهم كرونر ندارند. هدف از اين مقاله مروري، مطالعه اختلافات زن و مرد در تظاهرات باليني ، فاكتورهاي خطر، اقدامات تشخيصي و پيش آگهي بيماري ميكرووسكولر كرونري مي باشد.روش كار: با استفاده از كليد واژه هايwomen AND[ ’’coronary microvascular disease’’]  در پايگاه اطلاعاتي  Pubmedجستجوانجام شد. محدوده جستجوي مقالات از سال 2021-2011 ميلادي بود.نتايج: اختلال  درساختار يا عملكرد ميكرووسكولر كرونري به طور شايع در زنان ديده مي‌شود و ممكن است در غياب تنگي قابل ملاحظه عروق اپيكارد اتفاق افتد  و با اتفاقات قلبي و مورتاليته همراه مي باشد. به نظر مي‌رسد با پاتوفيزيولوژي متفاوتي، زنان ايسكمي ميوكارد را تجربه مي‌كنند در حالي كه در مردان بر مبناي عدم تطابق عرضه و تقاضا ، تنگي كرونر با محدوديت جريان خون همراه است .ريسك فاكتورهاي شناخته شده بيماري ايسكمي قلبي در ايجاد بيماري ميكرووسكولر شريك جرم هستند اما مكانيسم كامل براي ايجاد و پيشرفت بيماري ميكرووسكولر شناخته نشده است.نتيجه گيري: تفاوت هاي بيولوژيك در سايز شريان كرونر، تاثيرات هورموني، سيستم عصبي اتونوم، اندكسهاي خوني و الكتروفيزيولوژيك در تفاوت بروز علايم ايسكمي قلبي بين زن و مرد نقش دارد .هرچند كه اطلاعات ما در رابطه با بيماري كرونري غير انسدادي محدود ميباشد، افزايش تشخيص و شناسايي ريسك فاكتورهاي شناخته شده قلبي وتوجه به تفاوت اثرآنان درزنان و ريسك فاكتورهايي كه فقط در زنان ديده مي شود، به درك جديدي از مكانيسم هاي موثر در بدتر شدن پيش آگهي بيماري ايسكمي قلبي در زنان كمك مي كند.