بررسي فراواني مننژيت باكتريال در تشنج ناشي از تب در كودكان زير پنج سال در بيمارستان امام سجاد (ع) شهر ياسوج از سال 1397 تا 1399

زمينه و هدف: تشنج ناشي از تب(Febrile seizure)، از شايع‌ترين بيماري‌هاي نورولوژيك كودكان است كه در 3 الي 5 درصد كودكان 6 ماهه تا  5 ساله رخ مي‌دهد. اين نوع تشنج كه شايع‌ترين شكل تشنج در كودكان است به طور معمول بي‌خطر است و خطر تشنج‌هاي بدون تب را افزايش نمي‌دهد. لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي فراواني مننژيت باكتريال در تشنج ناشي از تب در كودكان زير پنج سال در بيمارستان امام سجاد شهر ياسوج از سال 1397 تا 1399 بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي ـ تحليلي كه در بخش اطفال بيمارستان امام سجاد(ع) انجام شد، تعداد كل بيماران تشنج ناشي از تب در كودكان زير پنج سال بستري شده در بخش اطفال طي‌سال هاي 1397 تا 1399 مورد مطالعه قرار گرفتند و با بررسي اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشكي هر بيمار، موارد ذكر شده در فرم پرسشنامه تكميل شد. پرسشنامه ها در برگيرنده اطلاعات فردي ـ اجتماعي و زمينه‌اي بيماران مانند سن، جنس، بيماري زمينه‌اي، پيشينه تشنج، علايم نورولوژي شامل؛ سفتي گردن، كرنينگ و برودزينسكي، علايم باليني شامل سردرد و استفراغ و درمان مي‌باشد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي اسكوئر و توصيفي شامل فراواني و ميانگين تجزيه و تحليل شدند.يافته‌ها: از 296 كودك زير پنج سال تب- تشنج در پژوهش بر حسب جنس، 121 كودك دختر و 175 كودك پسر بودند كه از نظر جنسيت تفاوت آماري معني‌داري بين بيماران وجود نداشت. هم‌چنين ارتباط معني‌داري براي متغيرهاي سن، استفراغ و بي حالي مشاهده نشد. در بررسي نتايج به دست آمده علايم سردرد، كرنينگ، برودزينسكي، سفتي گردن و نوع تشنج با مننژيت باكتريال در مقايسه با ساير بيماران مشكوك به مننژيت ارتباط معني‌داري داشت(0.05 p). مقايسه توزيع بيماران  تب ـ تشنج بر حسب فراواني موارد انجام LP  و موارد مثبت CSF نشان داد كه تفاوت معني‌داري بين بيماران تشخيص داده شده با مننژيت باكتريال وجود دارد( 0.0001=p). نتيجه‌گيري: در اين مطالعه هيچ نمونه مثبت كشت باكتريايي مشاهده نشد و اساس تشخيص بر پايه قضاوت باليني پزشك و آناليزCSF  قرار داده شد. تعدادي از علايم باليني با موارد تشخيص داده شده به عنوان مننژيت باكتريال ارتباط معني‌داري داشتند كه از اين يافته‌هاي باليني براي تشخيص دقيق‌تر مننژيت باكتريال مي‌توان استفاده نمود. اگرچه اين بيماران از لحاظ فاكتورهاي دموگرافيك تفاوت معني‌داري با ساير بيماران نداشتند، اما اين شاخص‌ها مي‌توانند در راستاي تشخيص بهتر مننژيت باكتريال در بيماران كمك كننده باشند.