بررسي مولكولي HCV با روش RT-PCR در بيماران بتا تالاسمي ماژور در بيمارستان هاجر شهركرد

Molecular evaluation of HCV infection by RT-PCR test in major beta thalassemia patients, Hajar Hospital of Shahrekord

چكيده سابقه و هدف تزريق مكرر خون در بيماران تالاسمي ماژور مي‌تواند با خطر انتقال هپاتيتC همراه باشد. آمارهاي متفاوتي در ايران از شيوع هپاتيت Cدر اين بيماران بر اساس آزمايش‌هاي سرولوژيك گزارش شده است. اين مطالعه با هدف تعيين شيوع آلودگي به HCV به روش سرولوژيك و مولكولي انجام شد. مواد و روش‌ها در يك مطالعه توصيفي مقطعي از دي ماه 83 تا شهريور ماه 84 ، اطلاعات دموگرافيك 91 بيمار تالاسمي ماژور بررسي و نمونه سرم آن‌ها از نظر آنتي‌بادي ضد HCV آزمايش شد. در افراد با آزمايش سرولوژيك مثبت، RNA ويروس با روش RT- PCR و ترانس آمينازهاي كبدي(AST, ALT) اندازه‌گيري شد. يافته‌ها توسط آزمون‌هاي t و كاي دو و نرم‌افزار 11 SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها از 91 بيمار مورد بررسي، 50 بيمار(55%) مونث، 41 بيمار(45%) مذكر و متوسط سني 7/5±2/13 سال بود. 19 بيمار(21% ، 82/25-77/17 = 95% CI) anti-HCV مثبت بودند كه تقريباً نصف آن‌ها(47% ، 9=n) HCV-RNA مثبت و در 98% آنزيم‌هاي كبدي بالا بود. سن بيماران anti-HCV مثبت نسبت به anti-HCVمنفي‌ بالاتر بود(005/0 p < ). نتيجه گيري آزمايش‌هاي سرولوژي به تنهايي جهت تشخيص قطعي و فعال عفونت هپاتيت C در بيماران تالاسمي كافي نيست و آزمايش‌هاي مولكولي در اين خصوص اهميت بيشتري دارند.

Multiple studies in Iran reported different prevalence rates for HCV infection in thalassemics but most studies were based on serologic tests not on molecular tests. The present study was carried out to determine the prevalence of HCV in thalassemics based on serologic and molecular tests. Materials and Methods A retrospective cross-sectional study was conducted on 91 thalassemic patients. Demographic data were obtained from patient files and serum specimens were tested by ELISA for anti- HCV antibody and by RT-PCR for HCV RNA. Serum aminotransferase (ALT&AST) were also tested. Results Out of 91 patients, 41 (45%) were male and 50 (55%) female, with mean age range of 13.2 ± 5.7 years. The overall prevalence rate of anti-HCV was 21% (19.91, CI 95%=17.77-25.82). Nine of anti-HCV positive patients (9.19, 47%) were HCV RNA positive and 98% had high serum level of ALT and AST. Anti HCV- positive patients were significantly older than anti HCV-negative ones (p< 0.005). Conclusions Because all anti HCV- positive patients do not have active HCV infection, it is suggested that before any decision to be made in case of seropositve thalassemic patients HCV infection be confirmed by RT- PCR and other precise tests.