گزارش يك مورد ترومبوفلبيت سينوس‌هاي وريدي مغز به دنبال آبسه ساب‌منديبولار

Septic Thrombophelebitis of intracranial venous sinuses following submandibular abscess, a case report

زمينه: ترومبوز عفوني سينوس‌هاي وريدي مغز از بيماري‌هاي نادر عروقي مغزي است كه علايم باليني مشخص و ثابتي ندارد، در صورت درمان به موقع و زودرس، بهبودي كامل حاصل مي‌گردد و تاخير در درمان منجر به ايجاد عوارض دايمي و در مواردي مرگ بيمار مي‌شود. گزارش مورد: بيمار خانم 23 ساله‌اي است كه دو هفته پس از عمل جراحي تخليه آبسه ساب‌منديبولار دچار اختلال بينايي، توهم و افت سطح هوشياري در حد كنفوزيون شده است. در هنگام معاينه، بيمار ارتباط كلامي خوبي برقرار نمي‌كرد، تب‌دار بود و (T:38.5) علايم تحريك مننژ داشت. ادم پاپي دوطرفه و فلج زوج شش دوطرف مشهود بود. براساس سوابق و علايم باليني MRI و MRV درخواست گرديد كه ترومبوز سينوس‌هاي وريدي مغز همراه با انفاركت لوب‌اكسي پيتال راست مشهود بود. بيمار تحت درمان آنتي‌بيوتيكي قرار گرفت و به مرور علايم بهبود يافت. نتيجه‌گيري: در صورت عدم تشخيص و درمان زودرس ترومبوفلبيت سينوس‌هاي وريدي (ترومبوز عفوني)، اين بيماري منجر به فوت بيمار مي‌گردد. لذا شناخت عواملي كه منجر به گسترش عفونت به سينوس‌هاي وريدي مغز از قبيل جوش‌هاي صورت، آبسه‌هاي گردني و .... مي‌شود. براي هر پزشكي مهم است تا قبل از اقدام به تخليه، پوشش آنتي‌بيوتيكي مناسب براي بيمار آغاز گردد.