شيوع حساسيت به لاتكس در كودكان و نوجوانان زير 18 سال تحت همودياليز در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي شيراز سال 1385

The prevalence of latex allergy in hemodialized children and adolescents under 18 years of age in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences, 2006

مقدمه: حساسيت به لاتكس به واسطه ايمونوگلوبولين E يكي از مشكلات اساسي در مقوله سلامت جهاني است. با توجه به وضعيت خاص بيماران تحت همودياليز، قرار گرفتن در معرض پروسيجرهاي مكرر و استفاده از دستكش، كاتتر و ساير اقلام حاوي لاتكس در حين همودياليز، امكان مواجهه با ساير آلرژن هاي داراي واكنش متقاطع با لاتكس به ويژه گرده گل ها و درختان، مطالعه حاضر به منظور تعيين شيوع حساسيت به لاتكس در بيماران كمتر از 18سال تحت همودياليز انجام گرفته است. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، مشخصات جمعيت شناختي و سوابق مرتبط با حساسيت تعداد 68 بيمار كودك و نوجوان زير 18 سال تحت همودياليز در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي شيراز در سال 1385 و نحوه واكنش آن ها به آزمون خراش پوستي (پريك) با عصاره استاندارد لاتكس جمع آوري شد. داده ها به كمك نرم افزار آماري SPSS ويرايش 11 با استفاده از آمار توصيفي و آمار استنباطي (آزمون نسبت، آزمون تي مستقل و آزمون مربع كاي) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از هر هفت نفر، يك نفر (7/14 درصد) به آزمون پوستي با استفاده از عصاره استاندارد لاتكس واكنش مثبت نشان داده كه نتيجه به دست آمده نسبت به جمعيت نرمال به ميزان قابل توجهي بالاتر است (001/0= P). بحث و نتيجه گيري: با توجه به ميزان شيوع بالاي حساسيت به لاتكس در كودكان و نوجوانان تحت همودياليز، گرفتن تاريخچه مناسب، انجام آزمون هاي لازم براي بررسي دقيق حساسيت به لاتكس و استفاده از دستكش ها، كاتترها و وسايلي كه محتواي پروتييني لاتكس به كار رفته در آن ها با كلريناسيون، اتوكلاوينگ، استفاده ازآنزيم هاي پروتيوليتيك يا سورفكتانت هاي غيريوني مانند پلي اتيلين گليكول (PEG) كاهش يافته، توصيه مي شود.

Introduction: Ig E–mediated allergy to the protein of natural rubber latex is an important global health problem. Due to the specific immunity status of children and adolescents with renal failure, possible exposure to other cross-reactive allergens specially pollen and trees, their exposure to frequent hemodialysis and use of gloves, catheters and other equipment containing latex, this study was designed aiming at determining the prevalence of latex allergy in hemodialyzed children and adolescents under 18 years old in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences -2006. Material and Methods: In this descriptive cross-sectional study, reaction of 68 participants to scratch skin test (Prick) with standard latex extract, previous history about sensitivity and their demographic data were analyzed by SPSS,version11 software using descriptive and inferential statistic such as proportion test, independent t-test and Chi-square. Results: The findings revealed that one of the seven subjects (14.7%) had positive reaction to latex. Proportion test indicated that this prevalence rate was higher than the normal population sensitivity rate(P=0/001). Conclusion: With respect to the results, researchers suggest that exact history taking and the necessary latex allergy tests should be performed in this high risk group to prevent damage and possible side effects. Also, to reduce the sensitivity of latex, we recommend that protein component of the gloves, the catheter and other equipment used containing latex be decreased by Chlorination, Autoclaving and use of Proteolytic enzymes or Nonionic surfactants such as Polyethylene glycol