تاثير موبيليزاسيون درجه يك بر عملكرد فيزيكي بيماران مبتلا به استيوآرتريت زانو

The effect of mobilization on improvement of physical function in knee osteoarthritis

زمينه: استيوآرتريت زانو يكي از معمول‌ترين بيماري‌‌هاي محدودكننده انسان است. يكي از روش‌هاي درمان اين بيماري، موبيليزاسيون مفصلي است. در اين مطالعه تاثير موبيليزاسيون درجه يك بر عملكرد فيزيكي بيماران مبتلا به استيوآرتريت زانو بررسي شد. روش‌ها: مطالعه حاضراز نوع كارآزمايي باليني يك‌سوكور بود. 30 بيمار با تشخيص استيوآرتريت زانو درجه 2 يا 3، كه ساير شرايط ورود به مطالعه را داشتند به‌طور تصادفي به 3 گروه تقسيم شدند. گروه اول تحت درمان موبيليزاسيون + تمرين درماني، گروه دوم تمرين درماني و گروه سوم تحت موبيليزاسيون قرار گرفتند. اولتراسوند با شدت زير W/Cm22/0، به‌مدت 3 دقيقه به‌عنوان فريب‌دهنده براي همه گروه‌ها استفاده شد. مدت درمان، 10 جلسه در 3 هفته بود. ابزار ارزيابي بهبود عملكرد فيزيكي در اين مطالعه، پرسشنامه WOMAC (نوعLikert ) بود. ارزيابي قبل و بعد از درمان و حدود يك هفته بعد از درمان انجام شد. يافته‌ها: تغييرات عملكرد فيزيكي در مرحله بعد از درمان نسبت به قبل از آن و در جلسه پيگيري نسبت به قبل از درمان، اختلاف معناداري را بين گروه‌ها نشان نداد (05/0P > ). عملكرد فيزيكي در قبل و بعد از درمان در هر سه گروه تغيير معناداري را نشان داد (05/0P < ) اما تفاوت عملكرد فيزيكي در جلسه پيگيري نسبت به قبل از درمان، تنها در گروه اول معنادار بود (05/0P < ). نتيجه‌گيري: موبيليزاسيون درجه يك مفصل پاتلوفمورال، عملكرد فيزيكي بيماران مبتلا به استيوآرتريت زانو درجه 2 يا 3 را بهبود مي‌بخشد. در صورت استفاده از تمرين درماني در كنار موبيليزاسيون، تاثير درمان حداقل براي مدت يك هفته ادامه خواهد يافت.

Background: Knee osteoarthritis is one of the most common disabilities, which may lead to some limitations in physical activity. This study aimed to evaluation of grade one mobilization in improvement of physical function. Methods: In this single blind clinical trial with a randomized sampling method, 30 patients of grade two or three, knee osteoarthritis were assigned into three groups: group one mobilization + exercise therapy, group two exercise therapy and group three mobilization. Ultrasound with the intensity below 0.2 w/cm2 in three minutes was used for all groups as placebo. The duration of treatment was 10 sessions for three weeks. Outcome was measured by WOMAC questionnaire form (Likert type) before and one week after treatment .Results: Physical function showed no significant difference between before and after treatment and between before treatment and follow up among the groups (P>0.05). The difference of physical function after treatment compared to before treatment was significant in all groups (P<0.05). Only group one showed a significant difference of physical function at the follow up period compare to before treatment (P<0.05). Conclusion: This study confirmed that grade one mobilization of patellofemoral joint may improve physical function of the grade two or three knee in osteoarthritis patients. Exercise therapy combined with mobilization, would prolong treatment effect up to one week.