بررسي 5 ساله كودكان مبتلا به سرطان خون حاد ميلوييدي دربيمارستان شفا (اهواز،80-1375)

A 5-Year- study on Children with Acute Myelocytic Leukemia/AML, Ahvaz Shafa Hospital (1996-2001)

سابقه و هدف : شايع‌ترين سرطان خون در كودكان ALL و پس از آنAML ، دومين سرطان خون شايع كودكان محسوب مي‌گردد. ميزان بروزAML در كودكان 6/6 مورد در يك ميليون كودك زير 14 سال مي‌باشد. در اين مطالعه طي مدت 5 سال تمام موارد AML كودكان از نظر علايم باليني، آزمايشگاهي و ميزان بقا بررسي شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تمام كودكان مبتلا به بيماري AML ، از نظر علايم باليني، آزمايشگاهي، انواعAML، توزيع جغرافيايي، نتايج درماني و ميزان بقا از سال 1375 تا 1380 مورد بررسي قرار گرفته‌اند. ميلوبلاست بيش از 30 درصد به عنوان AML تلقي شده است. مبناي طبقه‌بندي انواع AML تقسيم‌بندي با روشFAB بود.از فلوسيتومتري و رنگ‌آميزي اختصاصي در موارد لزوم استفاده شده وآزمايش CBC با دستگاه Sysmex انجام شده است. يافته‌ها: در اين مطالعه طي 5 سال 40 مورد AML تشخيص داده شده است.60 درصد بيماران مذكر و40 درصد مونث بودند. 5/17 درصد بيماران سن كمتر از يك سال داشتند. توزيع سني از 2 تا 15 سالگي تقريباً يكسان بود. علايم شايع بيماران شامل خون‌ريزي، ضعف وخستگي، علايم تنفسي، رنگ‌پريدگي و تب بود. 90 درصد بيماران كم‌خوني و كاهش پلاكت داشته‌اند. لكوسيتوز و بلاست در خون محيطي در 50 درصد موارد گزارش شده است. ESR در 90 درصد بيماران افزايش يافته بود. لنفانوپاتي در 5/7 درصد موارد و افزايش ESR در 90 درصد موارد ملاحظه شد. بحث: در مطالعه حاضر تفاوت قابل‌ملاحظه‌اي در جنسيت بيماران وجود نداشت، ولي 5/17درصد بيماران سن كمتر از يك سال داشته‌اند كه قابل‌توجه است و البته بايد در بررسي‌هاي ديگر تاييد گردد. رنگ‌پريدگي فقط در 5/22درصد موارد توسط والدين ذكر شده است. ميزان مرگ و مير به‌دنبال شيمي‌درماني اوليه در مطالعه حاضر سه برابر مراكز پيشرفته دنيا بود. ميزان بقاي اين بيماران كمتر از 35 درصد بوده كه نشان مي‌دهد شيمي درماني به‌تنهايي و بدون انجام پيوند مغز استخوان يا عدم استفاده از پيوند با سلول‌هاي بنيادي نمي‌تواند يك درمان كامل و مفيد باشد.