پديد آورندگان :
نبوي ، محمود نويسنده , , شعباني، مينوش نويسنده دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، مركز تحقيقات بيماري هاي عفوني و گرمسيري , , رازين، بهرام نويسنده دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي , , فرومند، معصومه نويسنده دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي,بيمارستان امام حسين (ع) , , حقيقي، مهرداد نويسنده دانشگاه علوم پزشكي ايران , , تقوي، نيكدخت 1322 نويسنده پزشكي ,
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: توانايي منحصر به فرد استافيلوكوكوس آرئوس در ايجاد مقاومت به تقريباً هر آنتي‌بيوتيك جديد نشان‌دهنده ظرفيت غيرمعمول اين ارگانيسم در جهت سازگار‌شدن و بقا در محيط‌هاي مختلف است. هدف اين مطالعه تعيين فراواني عفونت استافيلوكوك آرئوس مقاوم به متي‌سيلين (MRSA) در بيمارستاني است كه بخشهاي مختلف تخصصي و فوق‌تخصصي در آن موجود مي‌باشد تا طبق اين ميزان فراواني، اقدامات كنترل و پيشگيري انجام شود و كاربرد آنتي‌بيوتيك بر عليه اين پاتوژن، علمي و كاملاً بجا باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- مقطعي بين آبان ماه 1386 تا مرداد ماه 1387در بيمارستان امام حسين (ع) تهران انجام شد. كليه نمونه‌ها اعم از خون، ادرار، خلط از بيماراني كه در بخشهاي مختلف نياز به انجام كشت داشتند، گرفته شد و در آزمايشگاه بيمارستان و با قرار دادن ديسك متي‌سيلين در محيط كشت از نظر وجود يا عدم وجود استافيلوكوك آرئوس بررسي و سپس نمونههاي مثبت، از نظر وجود يا عدم وجود MRSA تحت بررسي قرار گرفتند. اطلاعات حاصل از 143 نمونه استافيلوكوك آرئوس مورد بررسي توسط نرم‌افزار spss نسخه 16 با آزمونهاي كاي- دو و روشهاي آماري توصيفي بررسي شدند. يافته‌ها: از 6640 نمونه بررسي‌شده، 143 مورد (1/2%) كشت مثبت استافيلوكوك آرئوس و در بين اين تعداد كشت مثبت، 113 نمونه (79%) استافيلوكوك آرئوس مقاوم به متي‌سيلين و 30 نمونه باقيمانده (21%) استافيلوكوك آرئوس حساس به متي‌سيلين گزارش شدند. از ميان متغيرهاي بررسي‌شده، اختلاف بين بخشها از نظر تعداد نمونههاي حساس و مقاوم به لحاظ آماري معني‌دار بود (028/0>p). شيوع MRSA در بخشهاي مراقبت‌هاي ويژه (ICU)، عفوني و ارتوپدي بيشتر از بقيه بخشها بود. در اين مطالعه ارتباطي بين نوع نمونه، جنس و سن بيمار با ميزان MRSA مشاهده نشد. در اين مطالعه فراواني عفونت MRSA در بخشهاي مختلف بيمارستان امام حسين 79% محاسبه گرديد.نتيجه‌گيري: با توجه به اين كه شيوع MRSA در مناطق مختلف (حتي در سطح يك شهر) متفاوت مي‌باشد و تصميم‌گيري براي انتخاب آنتي‌بيوتيك بر عليه آن، بايد بر اساس اين ميزان شيوع انجام شود؛ لذا لازم است مطالعات محلي در سطح وسيع در مراكز درماني مختلف انجام شود و همچنين علت شيوع بيشتر اين عفونت در بخشهاي خاص مورد بررسي قرار گيرد تا طبق يك برنامه مدون و هماهنگ، كنترل و اقدامات پيشگيرانه جهت كاهش شيوع اين پاتوژن (MRSA) صورت پذيرد.
