تدريس مهارت‌هاي معاينه فيزيكي: مقايسه اثربخشي دو روش آموزشي "آموزش الكترونيك و آموزش در گروه‌هاي كوچك" با آموزش در گروه كوچك

Comparing the Effectiveness of Two Educational Approaches of “Electronic Learning and Training in Small Groups” and "Training Only in Small Groups" in Teaching Physical Examination

مقدمه: استفاده از يادگيري الكترونيكي به تنهايي براي دروس عملي و باليني مقدور نيست. اما استفاده از تركيبي از روش‌هاي مختلف آموزش در كنار اين روش مناسب به نظر مي‌رسد. هدف اين پژوهش مقايسه اثربخشي دو روش تركيب آموزش الكترونيك و آموزش در گروه‌هاي كوچك با آموزش در گروه كوچك بود. روش‌ها: در اين پژوهش نيمه تجربي، 72 دانشجوي دوره مقدمات پزشكي باليني دانشكده پزشكي اصفهان در سال 1387 انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. يك هفته قبل از كلاس‌هاي معاينه فيزيكي، گروه تجربي لوح فشرده معاينه فيزيكي شوارتز را دريافت نمودند و از آنها خواسته شد كه قبل از حضور در گروه‌هاي كوچك، معاينه فيزيكي قفسه سينه را تمرين نمايند. يك هفته بعد، به هر دو گروه، مهارت‌هاي معاينه فيزيكي قفسه سينه در گروه‌هاي كوچك آموزش داده شد. ميزان يادگيري از طريق آزمون باليني ساختاردار عيني اندازه‌گيري و نمرات دو گروه توسط پرسشنامه‌اي مقايسه گرديد. نتايج با استفاده از نرم‌افزار SPSS، با آمار تحليلي و آزمون t آناليز شد. نتايج: ميانگين نمره كل آزمون در گروه تجربي بطور معني‌داري از گروه شاهد بالاتر و ميانگين نمره رعايت نكات ريز تكنيكي معاينه در گروه تجربي بيشتر از گروه شاهد بود. نتيجه‌گيري: استفاده از يادگيري الكترونيكي در رويكرد تركيبي باعث آسان شدن يادگيري فعال و عميق مي‌گردد. در اين مطالعه، با وجود متفاوت بودن منبع علمي لوح فشرده و منبع مورد استفاده در گروه‌هاي كوچك، تاثير قابل توجه آموزش تركيبي بر ميزان يادگيري ملاحظه مي‌شود. بنابراين، تا زماني كه منابع الكترونيك مورد نياز و كاملاً همسو با برنامه آموزشي تهيه گردد، استفاده از منابع موجود مفيد خواهد بود.

Introduction: Employing exclusively electronic learning is not possible for practical and clinical courses. But, using a combination of different educational approaches seems to be sensible. The aim of this study was to compare the effectiveness of mixed method of electronic and small group education with that of small group only method. Methods: Seventy two students of Introductory Clinical Medicine (ICM) course in School of Medicine attended this quasi-experimental study in Isfahan University of Medical Sciences in the year 2008. They were randomly divided into two groups. The experiment group received a CD of Schwartz physical examination a week before running the sessions and they were asked to practice chest physical examination before attending small group training sessions. Chest physical examination skills were taught to both groups using small group training approach, one week later. Students’ learning was measured through an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) and the scores achieved by each group were compared. Studentsʹ viewpoints regarding the mixed method, was asked through a questionnaire. The results were analyzed by SPSS software using inferential statistics such as T-test. Results: The mean score of the test in the experiment group was significantly higher than that of the control group. Also, the mean score for following detailed technical points in examination was higher in the experiment group compared to the control group. Conclusion: Making use of e-learning in the mixed approach facilitates active and deep learning. Despite the difference in the scientific source of the CD and the one used in small groups, a significant effect on learning was observed in the mixed method. Therefore, before providing the needed electronic sources relevant to the curriculum, using the existing sources would be useful.