تاثير بازي‌هاي حسي-حركتي در محيط مجازي بر هماهنگي چشم و دست كودكان مبتلا به فلج مغزي همي پلژي

The effect of sensorimotor games in virtual environment on eye-hand coordination of children with hemiplegic cerebral palsy

مقدمه وهدف: واقعيت مجازي يك تكنولوژي رايانه اي همراه بامحيط و اشيا مجازي است كه درآن،فرد با مشاركتي فعال، فضاي مجازي رابا اعمال واراده خود دستكاري ميكند.هدف اين مطالعه تعيين تاثير بازي هاي حسي حركتي درمحيط مجازي برهماهنگي چشم و دست كودكان مبتلا به فلج مغزي همي پلژي بود. مواد و روش ها: دراين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي يك سويه كور،هماهنگي چشم و دست 16كودك مبتلا به فلج مغزي همي پلژي ازجامعه دردسترس شهراهواز در2 گروه 8 نفره بررسي شد.برنامه درماني شامل جلسات 5/1 ساعتي بازيهاي حسي-حركتي درمحيط مجازي به‌صورت يك روز درميان و به مدت 4 هفته بود.ارزيابي توسط ابزار كفايت حركتي برواينينكس-اوزرتسكي، قبل،بعد و3 ماه پس از اتمام مداخلات صورت‌گرفت. از نرم افزارSPSS-16 جهت انتخاب تصادفي نمونه ها وهمچنين تحليل داده ها با استفاده‌از آزمون آناليز واريانس در تكرار مشاهدات در سطح معناداري 05/0 استفاده‌شد. نتايج: آناليز اطلاعات ابزار كفايت حركتي برواينينكس-اوزرتسكي حاكي از اختلاف معنادار آماري در گروه واقعيت مجازي نسبت‌به گروه كنترل در جلسه پس از درمان در زير مجموعه هاي هماهنگي بينايي حركتي (ميزان تغيير ميانگين- گروه واقعيت مجازي:53/1 وگروه كنترل:03/0) و هماهنگي حركت اندام فوقاني (ميزان تغيير ميانگين- گروه واقعيت مجازي:23/1 وگروه كنترل:06/0) بود. آناليز اطلاعات جلسه پيگيري ارزيابي نيز حاكي از ماندگاري نتايج در هر دو گروه مطالعه بود. نتيجه‌گيري: انجام بازيهاي حسي-حركتي در محيط مجازي به دليل تعاملي وانگيزشي بودن محيط وتمرينات مكررو فيدبك هاي فراوان آن، ميتواند سبب بهبود هماهنگي چشم و دست كودكان مبتلا به فلج مغزي همي پلژي گردد.

Background and Objective: Virtual reality is a computerized technology with virtual environment and objects, which people manipulate virtual environment voluntarily through active participation. Aim of the present study was to determine the effect of sensorimotor play in virtual environment on eye-hand coordination of children with hemiplegic cerebral palsy. Materials and Methods: In this single blinded, randomized, controlled trial, eye-hand coordination of a convenience sample size of children with hemiplegic cerebral palsy (n=16) in Ahvaz city was measured in 2 equal groups. Treatment protocol consisted of one and half hours sessions of sensorimotor play in virtual environment for 4 weeks, every other day. Measures were conducted pre, post and 3 months after the treatment period by Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency. Sample randomization and data analysis by repeated measure ANOVA were conducted by SPSS-16 software with alpha level set at 0.05. Results: Data analysis for Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency was indicative of significant difference in virtual reality group compared to control group in visual motor coordination (mean change- virtual reality: 1.53, control: 0.03) and upper limb coordination (mean change- virtual reality: 1.23, control: 0.06). Follow up analysis showed retention of results in both groups. Conclusion: Sensorimotor play in virtual environment through its characteristics such as interactive and motivational environment, repetitive practice, and augmented feedback can improve eye-hand coordination in children with hemiplegic cerebral palsy.