پديد آورندگان :
نواب پور، مجتبي نويسنده Navabpoor , mojtaba , مفيد، بهرام نويسنده Mofid , bahram
چكيده فارسي :
مقدمه : روش جديد فوتو الكترون تراپي قبلاً بر روي فانتوم، محيط هاي كشت سلولهاي سرطاني و حيوانات آزمايشگاهي با موفقيت اجرا گرديده است. در اين روش ابتدا داروهاي حاوي مواد حاجب پرتو ايكس كه عدد اتمي بالايي دارند به بدن بيماران تزريق مي شود و پس از تجمع حداقل ده درصد از دارو در محل تومور در يك جلسه تابش پرتو ايكس 200 تا 300 كيلوولت بصورت لوكال به ناحيه تومور انجام مي شود. كميته اخلاق پزشكي اولين گروه بيماران كانديد درمان با روش فوتوالكترون تراپي را هپاتوسلولار كارسينوما تعيين نمود.
هپاتوسلولار كارسينوما يكي از بدخيمي هاي شايع ناحيه كبد مي باشد. طولاني كردن عمر هدف اصلي براي بيشتر اين بيماران است و در اغلب موارد اين هدف با روشهاي غير جراحي قابل وصول است. اين روشها شامل شيمي درماني، راديوتراپي، استفاده از امواج RF ( Radio Frequency )، ( TACE ) Trans Artepical Chemo Embolization و ( PEI ) Percutaneous Ethanol Injection هستند. ميزان پاسخ اين روشها به تنهايي و به صورت توام 10% تا 47% گزارش شده است
مواد و روشها: اين تحقيق به صورت كارآزمايي باليني اجرا گرديد. در اين روش ابتدا داروي ليپيدول كه يك ماده حاجب پرتو ايكس با عدد اتمي بالا است از طريق آنژيو كاتتر به شريان مشروب كننده تومور منتقل شده، سپس در يك جلسه پرتو ايكس 200 تا 250 كيلوالكترون ولت بصورت موضعي به محل تومور تابيده مي شود. دوز دارو متناسب با حجم تومور بين 20 تا 60 سانتيمتر مكعب و مقدار پرتو بين 400 تا 600 سانتي گري بوده است. مقدار جذب پرتو در اين دارو نسبت به بافت سالم بدن دهها برابر بيشتر است در نتيجه موجب جذب انرژي پرتو در ناحيه تومور و نهايتاً آسيب خيلي شديد به اين ناحيه مي شود.
يافته‌ها: تصاوير سي تي اسكن شش ماه پس از درمان يك جلسه اي هر شش بيماري كه فوتوالكترون تراپي شدند نشان دهنده آسيب قابل توجه و اختصاصي به سلولهاي تومور بودند.
بحث و نتيجه گيري: اندزه گيريها كاهش اندازه تومور بين 40 تا 80 درصد را نشان مي دادند كه بطور قطع ناشي از آسيب كشنده به سلولهاي تومور بوده است. با توجه باينكه بيماران اين تحقيق از سيروز و هپاتيت B نيز رنج مي بردند امكان استفاده از تست هاي كبدي براي ارزيابي وجود نداشت ولي تا همين حد نشان دهنده آسيب رساندن به ناحيه تومور بصورت هوشمند و لوكاليزه بوده اند.
چكيده لاتين :
Background: Photoelectron therapy method has been usad successfully, on the body phantom, cancer cells culture and animals. In this method, drugs containing x-Ray opaque factors–with high atomic numbers–are injected into the patient’s vein. After appropriate drug accumulation, about at least ten percent of the total injected amounts, 200kev. up to 300kev. of localized x-Ray beams is radiated to the site of the tumor. The Ethic Committee of Shahid Beheshti University of Medical Education and Health Services authorized the implementation of this new cancer treatment method, initially only on the group of patients who suffered from hepato-cellular carcinoma. Hepato cellular carcinoma is one of the most current malignancies of liver. In some cases, in addition to surgery, several approaches exist to come near the aim of predominating hepato-cellular carcinoma such as chemotherapy, current Radiation Therapy, Radio-Frequency application (RF), Trans-Artepical Chemo Embolization, (TACE), and Percutaneous Ethanol Injection (PEI). The effectiveness of the above-mentioned methods is about 10%-47%, applied alone or along side each other.
Materials and methods: This study was a clinical-trial one. In this study, first, lipiodol (an x-ray opaque material with a high atomic number) was transferred into the main vessel terminating to the tumor by angio-catheterization. Then,200kev. up to 250kev. of localized x-ray was radiated to the site of the tumor in one session. The drug volume was proportionally selected to the volume of the tumor, and the irradiation intensity was between 400 to 600cent.Gy. the beam energy absorption capacity of this drug is as times as that of sound tissues; consequently, this new method allows higher beam energy absorption in the tumor which ultimately causes an intensive malignancy dissolving.
Results: The CT. scanning images of the six designated patients, after six-month from one session treatment by this new radiation therapy method, indicated a considerable damage to the tumor.
Conclusion: The tumor measurement showed 40-60 percent dissolving that surely was due to the fatal absorbed energy in tumor cells. Since some of the designated patients also suffered from cirrhoses and hepatitis-B, there was no assertion of laboratory hepatic test to reveal the cure signs.
