بررسي همبستگي پاسخ منفي با زمان نهفتگي كوتاه برانگيخته صوتي و پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي در كودكان كم‏شنواي حسي عصبي عميق

Correlation between acoustically evoked short latency negative response and vestibular evoked myogenic potentials in children with profound sensorineural hearing-loss

زمينه و هدف: پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي و پاسخ منفي با زمان نهفتگي كوتاه برانگيخته صوتي دو پاسخ غيرحلزوني با منشا احتمالي ساكول است. مطالعه حاضر با هدف تعيين درصد وجود دو پاسخ و بررسي ارتباط آنها در كودكان كم‏شنوا انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه روي 30 كودك كم‏شنواي حسي عصبي عميق مادرزاد انجام شد. پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي با ارايه محرك تن‏برست و پاسخ منفي با زمان نهفتگي كوتاه برانگيخته صوتي با ارايه محرك كليك ثبت گرديد. هر دو پاسخ در سطح شدت آستانه راه هوايي به‏صورت يك گوشي از طريق رسيور داخلي ثبت شدند. يافته‏ها: پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي در 3/53 درصد كودكان و پاسخ منفي با زمان نهفتگي كوتاه برانگيخته صوتي در 40 درصد كودكان به‏دست آمد. بين درصد ثبت اين دو پاسخ، ارتباط معني‏داري وجود داشت(005/0=p). جنسيت و گوش مورد بررسي بر نتايج آزمون‏ها تاثيري نداشت. نتيجه‏گيري: در نزديك به نيمي از كودكان كم‏شنوا، هر دو پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي و پاسخ منفي با زمان نهفتگي كوتاه برانگيخته صوتي ثبت گرديد. اين يافته از يك سو به عدم تاثير كم‏شنوايي بر عملكرد ساختارهاي اتوليتي در برخي از كودكان و از سوي ديگر به احتمال وجود نقص دهليزي به همراه كم‏شنوايي عميق در گروه ديگر اشاره دارد. اين امر بر ضرورت بررسي عملكرد دستگاه دهليزي در كنار ساير ارزيابي‏ها براي اطلاع از عملكرد اين دستگاه تاكيد دارد.

Background and Aim: Vestibular evoked myogenic potentials and acoustically evoked short latency negative response are two non-cochlear responses with probably saccular origin. The present study was conducted to determine the percentage of presence and the relation between these two responses in children with hearing loss. Methods: Thirty children with profound congenital sensorineural hearing loss were studied. Vestibular evoked myogenic potentials ellicitedby tone burst stimuli and acoustically evoked short latency negative response ellicited by click stimuli were recorded. Both responses were recorded at air conduction threshold level monaurally via an internal receiver. Results: Vestibular evoked myogenic potentials in 53.3% of children and acoustically evoked short latency negative response in 40.0% of cases were recorded. There was a significant correlation between the percentage of recording these two responses (p=0.005). Gender and the stimulated ear had no effect on the results. Conclusion: In almost half of these disabled children, both vestibular evoked myogenic potentials and acoustically evoked short latency negative response were recoreded. This finding may both indicate that hearing loss has no effect on the function of otolith organs in some children and vestibular deficits probably exist along with hearing impairment in others. This findng reiterates the importance of evaluation of vestibular system as part of standard auditory evaluations.