بررسي اثر گاباپنتين بر درد وميزان مخدر مصرفي بعد از عمل جراحي هيستركتومي شكمي

The Gabapentin Effect on Pain Morphin Consumption after Total Abdominal Hysterectomy

زمينه و هدف: درد از فاكتورهاي مهم تاثيرگذار بعد از بيهوشي در عمل‌هاي جراحي مي‌باشد. گاباپنتين از داروهاي ضد تشنج است كه از طريق كانال‌هاي كلسيمي وابسته به ولتاژ اثرات خود را اعمال مي‌نمايد در بعضي مطالعات اخير، گاباپنتين در كاهش درد بعد از عمل و ميزان مورفين مصرفي در اعمال جراحي ماستكتومي و هيستركتومي موثر شناخته شده است. هدف مطالعه‌ي حاضر، تعيين اثر گاباپنتين بر درد بعد از عمل جراحي هيستركتومي شكمي مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، 50 خانم با سن 35 تا 50 سال كانديد عمل جراحي هيستركتومي مراجعه كننده به زايشگاه شبيه خواني در سال 1389 وارد مطالعه شدند. اين بيماران به‌صورت تصادفي به دو گروه 25 نفره تقسيم شدند. 25 بيمار گروه اول1200 ميلي‌گرم كپسول گاباپنتين يك ساعت قبل از عمل جراحي دريافت كردند و بيماران گروه دوم پلاسبو دريافت نمودند. ميزان مورفين مصرفي، شدت درد در ساعت‌هاي 2، 6، 12 و 24 بعد از عمل اندازه‌گيري و ثبت گرديد. يافته‌ها: دو گروه از لحاظ ميانگين سن، ميانگين طول مدت جراحي و بي‌هوشي تفاوت معني‌داري نداشتند. مقايسه‌ي شدت درد در دو گروه نشان داد ميانگين شدت درد در ساعت‌هاي 2، 6، 12 و 24 در گروه گاباپنتين به صورت معني‌داري كمتر از گروه پلاسبو بود (0001/0P < ). ميزان مورفين مصرفي در گروه گاباپنتين كمتر از گروه پلاسبو بوده است (0001/0P < ). اولين زمان شروع حركت در بيماران بعد از عمل گروه گاباپنتين كوتاه‌تر از بيماران گروه پلاسبو بود (002/0=P). نتيجه‌گيري: مصرف گاباپنتين قبل از جراحي مي‌تواند باعث كاهش درد بعد از عمل شده، ميزان مورفين مصرفي را به مراتب كاهش دهد

Background and Objective: Post operative pain is one of the important factors affecting recovery from surgery and anesthesia. Gabapentin is used as an anticonvulsant drug that acts through voltage-dependent calcium channels. In some recent studies, oral gabapentin has been reported to reduce post operative pain and morphin consumption following mastectomy and hysterectomy. The aim of the present study was to determine the effect of gabapentin on postoperative pain after abdominal hysterectomy. Material and Methods: In a double-blinded clinical trial design, 50 women aged 35- 50 years old, whom were candidate for hysterectomy referred to Shabih Khani Hospital in 1389, were signed up for the study. Patients received randomly either oral gabapentin 1200 or placebo 1 hr prior to the surgery. Pain was assessed on a visual analogue scale (VAS) at 2, 6, 12, and 24 hr intervals after the operation. Morphine consumption and drug-induced complications such as nausea and vomiting were recorded and compared between the two groups. Results: Factors including age, mean operative time, mean anesthesia time, and BMI were not significantly different between the test and control groups. However, the mean pain scores at 2, 6, 12, and 24 hr after operation were significantly lower in the gabapentin group in comparison to the controls (P < 0.0001). The morphin consumption was also significantly lower in the gabapentin group (P < 0.0001). Furthermore, the average time before the first to walk following the operation was significantly shorter in the gabapentin group (P=0.002). Conclusion: Preoperative oral gabapentin decreases the pain scores in the postoperative period and lowers the morphine consumption in patients following abdominal hysterectomy. Keywords: Gabapentine, Post operative pain, Hysterectomy, Morphine