تاثير آموزش بر دانش و عملكرد پرستاران در پيشگيري و مهار زخم بستر

The effect of education on knowledge and performance of nurses in prevention and control of pressure sore

زمينه و هدف: گروه پرستاري مسوول مراقبت مستقيم و مداوم در پيشگيري و درمان زخم بستر هستند. براي رسيدن به مراقبتي با كيفيت مطلوب، بايد دانش و عملكرد پرستاران بر اساس بهترين شواهد علمي باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابي تاثير آموزش بر دانش و عملكرد پرستاران در پيشگيري و مهار زخم بستر انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه نيمه‌تجربي، تمام پرستاران و بيماران بخش‌هاي داخلي، مغز و اعصاب، ارتوپدي و ICU بيمارستان امام حسين (ع) شاهرود مورد ارزيابي قرار گرفتند. مداخله شامل دو جلسه آموزش دو ساعته در زمينه پيشگيري و درمان زخم بستر بود. اطلاعات مربوط به دانش پرستاران در دو مرحله قبل و يك ماه پس از آموزش با استفاده از پرسشنامه (اطلاعات فردي و پرسشنامه برگرفته شده از راهنماي Agency Health Care and Policy Research) و اطلاعات مربوط به روند بهبودي زخم (با مقياس Pressure Ulcer Scale for Healing) جمع‌آوري و با استفاده از نرم‌افزار SPSS (ويرايش 14) و آزمون‌هاي ويلكاكسون، تي زوجي، من‌ويتني، تي مستقل و كروسكال واليس تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: بيشتر واحدهاي پژوهش (74%) مونث و (77%) كارشناس پرستاري بودند. نمره پس از آموزش در تمام پرستاران در هر دو حيطه پيشگيري و درمان، افزايش معني‌داري داشت. آموزش در نمونه‌هاي بالاي 40 سال و سابقه كار بيشتر از 10 سال تاثير چنداني نشان نداد و تفاوت معني‌داري در نمرات كسب‌شده مشاهده نشد؛ بروز زخم بستر در دوره قبل از آموزش به پرستاران 45/4% بود و پس از آموزش مراقبت استاندارد به 08/3% كاهش يافت (001/0P < ). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين تحقيق، آگاهي پرستاران در محدوده كمتر از متوسط در زمينه مراقبت راهبردي (استراتژيك) از زخم بستر مي‌باشد. تدوين محتوا و آموزش راهبردي به منظور پيشگيري و درمان زخم بستر در دانشكده‌هاي پرستاري پيشنهاد مي‌شود.

Nursing team members are responsible for direct and continuous care related to pressure sore and treatment. In order that nursing achieves quality care, nursesʹ performance need to be based on the best scientific evidence. The present study aimed at assessing the effect of education on knowledge and performance of nurses in prevention and control of pressure sore Materials and Methods: In this semi-excremental study, all nurses and patients in internal, neurology, intensive care unit, and orthopedic wards of Shahrood Imam Hossain hospital were assessed. Intervention covered two instructional sessions in the domains of preventing and curing of pressure ulcer. Information regarding nursesʹ knowledge in two stages-i.e. before instruction and one month after instruction- was gathered by means of a demographic questionnaire and a questionnaire derived from the guide Agency Health Care and Policy Research; and the information about ulcer recovery was gathered on the basis of the measure Pressure Ulcer Scale for Healing. Finally, the obtained data was analysed by means of SPSS (version 14), Wilcoxon test, paired t-test, Mann-Whitney, independent t, and Kruskal- wallis. Results: Many of participants in the study were women (74%) and 77% of them had a BSc in nursing. For all nurses, in both domains of prevention and care, post-instruction grades increase was significant. Only in over-forty year samples and those with an over ten-year work-record instruction did not have a significant effect and a significant difference was not observed in the obtained grades. Incidence of pressure ulcer was 4.45% before instruction, which decreased to 3.08% after standard care instruction (P < 0.001). Conclusion: Results indicated that nursesʹ knowledge of pressure ulcer care and cure is less than the average in strategic care of pressure ulcer. It is suggested that curriculum content be organized and strategic instruction be applied in nursing faculties in order to prevent and cure pressure ulcer.