شواهد عصب شناختي نقصان برتري طرفي مغز در كودكان مبتلا به اوتيسم با عملكرد بالا

Neurocognitive evidence for deficit of hemisphere lateralization in autistic children

چكيده مقدمه: منحصر به فردترين جنبه در سازمان‌بندي مغز انسان عدم تقارن مغزي است و اوتيسم يكي از اختلالاتي است كه شايد بر اين عدم تقارن و عملكرد نيمكره‌هاي مغزي تاثير مي‌گذارد. هدف از اين مطالعه، بررسي تفاوت عدم تقارن نيمكره‌اي در افراد اوتيسم نسبت به همتايان عادي و تعيين ارتباطات بين طرفي شدن دست و زبان بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر 26 پسر مبتلا به اوتيسم با عملكرد بالا، با استفاده از ASSQ و 27 پسر همتاي عادي (سن و هوش‌بهر) از دبستان‌هاي پسرانه شهرستان نجف آباد انتخاب شدند. تمام نمونه‌ها با استفاده از پرسش‌نامه برتري طرفي Edinburgh، آزمون ضربه زدن و آزمون شنود دو گوشي مورد ارزيابي قرار گرفتند. پس از جمع‌آوري داده‌ها، تحليل با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 19 انجام شد. يافته‌ها: 2/19 درصد نمونه‌هاي اوتيستيك برتري دست چپ داشتند و تقاوت معني‌داري بين نمرات Edinburgh دستي دو گروه وجود دارد (006/0 = P). بين دو دست افراد اوتيستيك در آزمون ضربه زدن تفاوتي مشاهده نشد (186/0 = P) و تفاوت دو دست در دو گروه معني‌دار بود (021/0 = P). در آزمون شنود دو گوشي مزيت گوش راست در افراد اوتيستيك مشاهده شد (001/0 > P)، ولي تفاوت معني‌داري بين دو گوش در دو گروه نيز مشخص شد (007/0 = P). نتايج هيچ گونه همبستگي بين عوامل برتري دستي و طرفي شدن زبان آشكار نكرد. نتيجه‎گيري: طرفي شدن طبيعي در هيچ يك از آزمون‌هاي ضربه زدن و شنود دو گوشي و پرسش‌نامه برتري دستي Edinburgh در افراد اوتيستيك مشاهده نشد و عدم تقارن نيمكره‌اي طبيعي در افراد اوتيستيك از الگوي هنجاري پيروي نمي‌كند. شيوع بالاي چپ دستي در افراد اوتيستيك نيز عاملي بر تاييد ناهنجاري در عملكرد بين نيمكره‌اي مي‌باشد. به علاوه با وجود ارتباط نزديك برتري دستي و طرفي شدن زبان، هيچ همبستگي مشخصي بين اين عوامل مشاهده نشد. كليد واژه‌ها: اوتيسم، برتري طرفي، نيمكره‌هاي مغزي، آزمون شنود دو گوشي، ضربه زدن، پرسش‌نامه برتري طرفي Edinburgh

Abstract Introduction: One of the most exclusive concepts of human brain organization is cerebral asymmetry and Autism is one of those disorders affecting cerebral asymmetry and hemispheres functions. The aim of this study was to investigate the asymmetry differences in autism children in relative to their typical matched peers and demonstrate handedness and language lateralization relation. Materials and Methods: In this study, twenty six boys with high-function autism symptoms, screened by ASSQ, and twenty seven age- and IQ-matched boys were randomly selected from some elementary schools in Najafabad. All participants were assessed using the Edinburg handedness laterality inventory, Tapping, and dichotic listening tasks. After data collection, analysis was performed using SPSS, version 19. Results: Results showed that 19.2% of autistic children were left-handed and there was a significant difference in the Edinburg handedness scores between two groups (P < 0.050). Hands difference in tapping task was not statistically significant (P > 0.050) in autisms and hand difference between two groups was prominently significant (P = 0.021). REA was shown using dichotic listening task in autism boys (P < 0.001), but significant difference (P = 0.007) was seen between two ears in two groups. No correlation was found between handedness and language lateralization. Conclusion: Our results showed that the normal lateralization was not observed in three used tasks; tapping, Dichotic listening, and Edinburg laterality inventory. Normal cerebral asymmetry was impaired in autistic boys. High prevalence of left-handedness in children with autism also confirmed abnormal brain asymmetry in autism. Although there is a close relationship between handedness and language lateralization, and no significant correlation was found between them. Keywords: Autism, Lateralization, Cerebral hemisphere, Dichotic listening task, Tapping, Edinburg laterality questionnaire