بررسي رابطه بين نمرات شاخص كيفيت زندگي مرتبط با معلوليت صدا (VHI) و پارامترهاي آكوستيكي در بيماران مبتلا به اختلالات صوتي متوسط تا شديد

Investigating the relationship between the VHI scores and the acoustic parameters in patients suffering from voice disorder

چكيده مقدمه: آسيب‌هاي صوتي مي‌توانند ناشي از ناهنجاري‌هاي رواني، فيزيولوژيكي، آناتوميكي و عملكردي باشند كه منجر به معلوليت در ساير جنبه‌هاي زندگي فرد مي‌شوند. با توجه به اين‌كه شخصيت افراد، شغل آن‌ها و درك آن‌ها از اختلال، تاثيرات متفاوتي بر كيفيت زندگي آن‌ها دارد، در اين مطالعه به بررسي رابطه بين علايم صوتي بيماران و تاثير آن بركيفيت صوتي زندگي فرد پرداخته شد. مواد و روش‌ها: شركت كنندگان در مطالعه حاضر، 40 نفر از بيماران مبتلا به اختلال صوتي متوسط تا شديد مراجعه كننده به كلينيك‌هاي گفتار درماني بودند. نمونه صوتي شامل كشيدن واكه /a/ به مدت 10 ثانيه از بيمار گرفته شد و فرم VHI (Voice handicap index) به بيمار ارايه و از وي خواسته شد فرم را تكميل نمايد. سپس نمونه ضبط شده توسط برنامه Voice analysis از دستگاه Dr.Speech تجزيه و تحليل شد و مقادير پارامترهاي آكوستيكي صدا محاسبه گرديد و در نهايت ميانگين اين نمرات و نمرات آزمون VHI از طريق برنامه SPSS نسخه 16 وارد كامپيوتر گرديد و با استفاده از آزمون ضريب همبستگي Pearson مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته‌ها: بين پارامترهاي آكوستيكي نسبت سيگنال به نويز با نمره كلي آزمون (005/0 = P)، زيرآزمون عاطفي (008/0 = P)، زيرآزمون فيزيكي (014/0 = P) و زيرآزمون عملكردي (007/0 = P)، نسبت هارموني به نويز با نمره كلي آزمون (006/0 = P)، زيرآزمون عاطفي (009/0 = P)، زيرآزمون فيزيكي (014/0 = P) و زيرآزمون عملكردي (008/0 = P)، پارامتر آكوستيكي انحراف معيار فركانس پايه با نمره كلي آزمون (041/0 = P)، زيرآزمون فيزيكي (013/0 = P) و زيرآزمون عملكردي (044/0 = P) و آشفتگي دامنه با نمره كلي آزمون (031/0 = P) و زيرآزمون فيزيكي (009/0 = P) ارتباط معني‌داري وجود داشت. نتيجه‎گيري: در اين مطالعه بين نمرات VHI و مقادير آكوستيكي اندازه‌گيري شده در جامعه مورد مطالعه يا ارتباطي مشاهده نشده يا ارتباط ديده شده ضعيف بود. دلايل اين ارتباط ضعيف مي‌تواند به عواملي برگردد كه درك فرد از معلوليت را تحت تاثير قرار مي‌دهد و شايد شامل شخصيت بيمار، سير پيشرفت بيماري، تجربيات گذشته عملكردهاي صوتي، شغل، وضعيت اجتماعي و ... ‌باشد. كليد واژه‌ها: شاخص كيفيت زندگي مرتبط با معلوليت صدا (VHI)، پارامترهاي آكوستيكي صدا، زيرآزمون عاطفي VHI، زيرآزمون عملكردي VHI، زيرآزمون فيزيكي VHI

Abstract Introduction: Voice disorders, in general, have various psychological, physiological, anatomical and functional causes and may result in the disruption of different aspects of the affected individual’s daily life. Considering the fact that people’s personality, occupation and perception of a disorder can affect the quality of their lives; the aim of this study was to investigate the effect of voice disorders’ symptoms on patients’ life quality. Materials and Methods: The participants in this study were 40 patients suffering from various voice disorders, who were referred to the speech therapy clinics. After obtaining voice samples through asking the subjects to sustain the vowel /a/ for ten seconds; the VHI test was completed by them. The voice samples were analyzed via the inbuilt Dr.Speech’s software, Voice Analyst. The calculated mean values of acoustic parameters were then statically compared with the VHI test scores via Pearson’s correlation coefficient using SPSS software. Results: There was a significant relationship between both signal-to-noise ratio and harmony-to-noise ratio acoustic parameters and all obtained the scores of VHI test. Also, the standard deviation of the fundamental frequency and the scale’s total score, the physical and functional subscales scores, and the total as well as the physical subscale scores and the acoustic parameter of shimmer were significantly correlated. Conclusion: In this study, there was either no significant or, at best, a week correlation between VHI scores and measured acoustic values. This is probably due to those factors affecting patient’s attitude toward disability including his/her personality, pervious experience regarding voice functions, occupational and social status, and disorder’s course of progress. Keywords: Voice handicap index (VHI), Acoustic parameters, Emotional subscale of VHI, Functional subscale of VHI, Physical subscale of VHI