تاثير ورزش در درمان اسكوليوز با علت ناشناخته: يك مطالعه مروري

The effectiveness of physical exercises in the treatment of idiopathic scoliosis: A systematic review

چكيده مقدمه: اسكوليوز با علت ناشناخته يك ناهنجاري سه بعدي در ستون فقرات است كه بيشتر در دختران نوجوان روي مي‌دهد. اگر كه اسكوليوز بدون درمان رها شود، مي‌تواند پيشرفت كند و منجر به ايجاد درد كمر، نقص در ظرفيت حياتي و اختلالات رواني- اجتماعي گردد. اين چنين به نظر مي‌رسد كه درمان‌هاي ورزش بنيان مي‌توانند در درمان اسكوليوز موثر واقع شوند، بنابراين هدف اوليه در مطالعه مروري حاضر، ارزيابي تاثيرگذاري ورزش‌هاي خاص اسكوليوز در درمان اسكوليوز با علت ناشناخته (Idiopathic) بود. مواد و روش‌ها: جستجوي انجام شده در پايگاه‌هاي اطلاعاتي بين‌المللي Medline (از طريق PubMed)، ISI Web of Knowledge و Ebsco صورت گرفت. در اين جستجو از اصطلاحاتي مانند: اسكوليوز همراه با مرور، اسكوليوز همراه با تمرين ورزشي (Exercise)، اسكوليوز همراه با ورزش (Sport) و اسكوليوز همراه با توان‌بخشي استفاده گرديد. معيارهاي ورود به مطالعه حاضر شامل موارد زير مي‌باشد: 1) بيماران فقط با فرايند استفاده از ورزش‌هاي فيزيكي درمان شده باشند. 2) طراحي مطالعه در قالب بازبيني سيستماتيك باشد. يافته‌ها: سرانجام پنج مقاله بر طبق معيارهاي ورود بررسي گرديد. از پنج مقاله باقي‌مانده سه مورد به دليل كمبود كارآزمايي تصادفي شاهددار با كيفيت بالا در اين زمينه، استفاده از ورزش را در درمان اسكوليوز با علت ناشناخته مورد حمايت قرار نداد، ولي دو بازبيني سيستماتيك در سال‌هاي 2008 و 2011 موثر بودن ورزش را در كاهش نرخ پيشرفت و بهبود زاويه انحراف به اثبات رسانيد. نتيجه‎گيري: نتايج نويدبخش حاصل از مطالعات ذكر شده يك بنيان را براي اين فرضيه كه «ورزش فيزيكي در درمان اسكوليوز با علت ناشناخته تاثيرگذار است» فراهم مي‌آورند. فرضيه‌اي كه هر چند بايد به وسيله يك كارآزمايي تصادفي شاهددار با طراحي مناسب، مورد بازبيني قرار گيرد. كليد واژه‌ها: اسكوليوز با علت ناشناخته، ورزش، مطالعه مروري

Abstract Introduction: The idiopathic scoliosis is a spinal deformity develops in three-dimensions mostly occurring in female adolescents. Untreated scoliosis can progress to where it results back pain, impaired vital capacity, and psychosocial disturbances. It seems that exercise-based therapies can be useful in the treatment of scoliosis; therefore the aim of this review is to clarify the effectiveness of physical exercises in the treatment of idiopathic scoliosis. Materials and Methods: We performed a search through different international databases (Ebsco, Medline (via PubMed), and ISI Web of Knowledge) with the following keywords: scoliosis combined with review, scoliosis combined with exercise, scoliosis combined with sport and scoliosis combined with rehabilitation. The inclusion criteria were both; patients treated solely by the physical exercises and systematic review of the study design. Results: Finally, five articles fulfilled the inclusion criteria. Three of them had revealed poor quality evidence supporting the use of exercise in the treatment of idiopathic scoliosis. Two systematic reviews in 2008 and 2011confirmed the efficacy of exercises in reducing the progression rate and/or improving the Cobb angles. Conclusion: The encouraging results provided by the discussed studies can give birth to the hypothesis that physical exercises are effective in treatment of adolescent idiopathic scoliosis, a hypothesis that must be verified by a well-designed randomized controlled trial. Keywords: Idiopathic scoliosis, Physical exercises, Systematic review