ارتباط عفونت ادراري درمان شده با عوارض مادري و نوزادي در زنان باردار شهرستان اردبيل

The Relation between Treated Maternal Urinary Tract Infection and Adverse Maternal, Prenatal Outcomes in Pregnant Women of Ardabil, Iran

زمينه و هدف: عفونت ادراري، شايع ترين عفونت باكتريال دوران بارداري است و به عنوان عامل خطري براي نتايج وخيم مادري و پري ناتال در نظر گرفته شده است؛ لذا اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط عفونت ادراري مادر با عوارض مادري ونوزادي در زنان باردار شهرستان اردبيل انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه مورد- شاهدي پس از ختم بارداري و به صورت گذشته نگر با بررسي اطلاعات ثبت شده در پرونده بارداري زنان در سال 1390 در شهرستان اردبيل انجام شد . 211 زن زايمان كرده كه كشت ادرار آن ها در دوران بارداري مثبت بود، به عنوان گروه مورد و 232 نفر كه عفونت ادراري نداشتند، به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. اطلاعات توسط پرسشنامه پژوهشگرساخته جمع آوري شد كه شامل اطلاعات مربوط به نوزاد و بارداري فعلي بود. تجزيه و تحليل آماري توسط نرم افزار Spss-16 و با استفاده از آزمون هاي مجذور كاي، كروسكال واليس و فيشر تست انجام شد. يافته ها: سن زير 25 سال(6/61 مقابل 5/56 درصد)، شاخص توده بدني 30 و بالاتر(3/18 مقابل6/15درصد)، بارداري اول (55 مقابل 8/49درصد)، استفراغ شديد بارداري(8/14 مقابل 6/12درصد)، فشارخون بالا(4/2 مقابل 3/1درصد)، تكرر و سوزش ادرار(9/1 مقابل 9/0درصد)، وزن كم زمان تولد(4/95 مقابل 93درصد)، ناهنجاري مادرزادي (5/3 مقابل 8/1درصد)، تغذيه با شير مصنوعي (5/6 مقابل 7/2درصد) و مرگ نوزاد بعد از تولد (9/0 مقابل 0/0درصد ) در گروه عفونت ادراري بيشتر بود، ولي اختلاف از نظر آماري معني دار نبود. ابتلا به ديابت، پره اكلامسي، كم خوني، مرگ داخل رحمي و سقط جنين ، نارسي و زردي نوزادي با عفونت ادراري رابطه آماري معني دار نداشت. نتيجه گيري: مي توان نتيجه گرفت كه شناسايي و درمان عفونت ادراري در زنان باردار شهرستان اردبيل مناسب بوده و منجر به كاهش عوارض مادري و نوزادي شده است، بنابراين نياز به تغيير شيوه غربالگري يا درمان نبوده و ادامه اين روند توصيه مي گردد.

Background and Objective: Urinary tract infection is one of the most common bacterial infections during pregnancy and has also been implicated as a risk factor for adverse maternal and prenatal outcomes. The aim of our study was to determine the relation between maternal urinary tract infection and adverse maternal, prenatal outcomes in pregnant women of Ardabil, Iran. Material and Methods: This retrospective-case-control study was conducted on prenatal file records of pregnant women in Ardabil (2011). The pregnant women who had a positive urine culture in their prenatal files (N= 211) were considered as a case group and 232 ones without urinary tract infection as a control. Using a research- made questionnaire, the data related to present pregnancy and prenatal information was collected and analyzed by KrusKal Wallis, Chi- Square and Fisher statistical tests. Results : Maternal age of under 25 (%61.6 vs. 56.5), body mass index of more than 30 (%18.3 vs. 15.6), primigravida (%55 vs. 48.8), hypertension (%2.4 vs. 1.3), hyperemesis Gravidarum (%14.8 vs. 12.6), frequency and dysuria (%1.9 vs. 0.9), low birth weight (%95.4 vs. 93.2), congenital malformation (%3.5 vs. 1.8), artificial milk feeding (%6.5 vs. 2.7), neonatal death (%0.9 vs. 0.0) are higher in urinary infection group, however the differences are not statistically significant. Other maternal and prenatal adverse outcomes such as diabetes, pre-eclampsia, hemoglobin level, prematurity, abortion and stillbirth have not significant relation with urinary infection. Conclusion: Because of low level of adverse maternal or prenatal outcomes reported in our study, we conclude that screening and treatment of urinary tract infection in Ardabil health service is appropriate; therefore, no change is needed for present screening or treatment processes. Key words: Pregnancy, Urinary tract infection, Prenatal outcome, Maternal outcome