معرفي يك مورد خونريزي ديررس دوره نوزادي

A case report of late hemorrhagic disease of newborn

خونريزي ديررس دوره نوزادي (LHDN) يك بيماري خونريزي دهنده است كه در سن 8-2 هفتگي به دليل مشكلات انعقادي ايجاد مي شود و تا يك سال بعد از تولد نيز ممكن است رخ دهد. در اين گزارش، بيمار كودك 5/4 ماهه اي است كه به علت تورم شديد و تندرنس قسمت خارجي و مياني ران راست، با گريه مداوم در بيمارستان امام حسين (ع) شاهرود بستري شد. در معاينات باليني در قسمت خارجي مياني ران راست توده اي به ابعاد 6 × 4 سانتي متر همراه با تندرنس بدون قرمزي و التهاب مشاهده شد. علايم آزمايشگاهي در بدو ورود شامل mg/dl 8/10HB:، 221000: PLT، "60 PT > و "180PTT > بود. در سونوگرافي، توده اي با 20 سي سي مايع بدون اجسام جامد گزارش گرديد. بيمار با تشخيص خونريزي ديررس نوزادي تحت درمان با 2 گرم ويتامين K تزريقي قرار گرفت. سي تي اسكن مغزي، علايم خونريزي مغزي را نشان نداده و بيمار تحت مشاوره جراحي قرار گرفت. با طبيعي شدن زمان آزمون هاي انعقادي، درناژ هماتوم صورت گرفت. با بهبودي علايم و پيدا نكردن عوامل ثانويه، بيمار با تشخيص بيماري خونريزي دهنده ديررس نوزادي نوع ايديوپاتيك ترخيص گرديد..

Late hemorrhagic disease of Newborn (LADN) is a bleeding problem that occurs in the newborn between 2-8 weeks but can occur at anytime in the first year. In this report we introduce a 4.5 months girl with right lower extremity swelling and hematoma with limited motion and persistent crying. The patient was admitted to Imam Hossein hospital. In clinical examination, she had a 4×6cm tender mass in right lower extremity, without erythema or inflammation. Laboratory findings were Pt > 60", PTT > 180", PLT = 221000 and Hb = 10.8 mg/dl at the time of admission. In ultrasonography of mass, there was 20cc fluid without any solid material. She was treated with 2 g vitamin k injection and after surgical consultation the mass was drained. She discharged after 2 days of observation with the diagnosis of idiopathic type of LHDN.