عنوان مقاله :
مقايسه نتايج فيشركتومي با اسفنكتروتومي داخلي جانبي در درمان فيشر آنال مزمن با روش جراحي
عنوان فرعي :
A comparison between the results of fissurectomy and lateral internal sphincterotomy in the management of chronic anal fissure
پديد آورندگان :
موسوي ، سيدرضا 1330 نويسنده علوم پايه , , شريفي، مهرزاد نويسنده دانشگاه علوم پزشكي سبزوار Sharifi, M , خوارزم، پژمان نويسنده دانشگاه علوم پزشكي گلستان Kharazm , P , زينل زاده، محمد نويسنده دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تهران Zevnal Zadeh , M , كاوياني ، علي نويسنده , , رضايي، ميكاييل نويسنده دانشگاه پزشكي شهيد بهشتي Rezaee, M , نجف بيگي، آرش نويسنده دانشگاه پزشكي شهيد بهشتي Najaf beygi , A
اطلاعات موجودي :
فصلنامه سال 1386 شماره 50
كليدواژه :
اسفنكتروتومي داخلي جانبي , فيشركتومي , فيشر مزمن مقعد
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: اگرچه اسفنكتروتومي داخلي جانبي يك روش جراحي موثر در درمان فيشر آنال مزمن ميباشد، اما ميتواند با عوارض جدي همراه باشد كه از همه ناراحت كنندهتر براي بيمار بياختياري در دفع گاز و نشت مواد مدفوعي ميباشد. با هدف اجتناب از عوارض احتمالي فوقالذكر، ما روش فيشركتومي را به عنوان يك درمان جراحي جايگزين بررسي ميكنيم.
روش بررسي: در يك كارآزمايي باليني، 62 بيمار به صورت متوالي از يك نمونهگيري مقطعي انتخاب و به دو گروه تقسيم شدند. 30 بيمار تحت عمل جراحي به روش فيشركتومي (F) و 32 بيمار تحت عمل جراحي به روش اسفنكتروتومي داخلي جانبي (LIS) قرار گرفتند. بعد از يك پيگيري 22 ماهه، نتايج دو روش را از نظر برطرف شدن علايم، عود بيماري و عوارض عمل مقايسه و نتايج با آزمون كايدو آناليز شد.
يافته ها: تمام بيماران در هر دو گروه در هفته اول بعد از عمل بدون درد و خونريزي شده بودند. در هر گروه فقط در يك بيمار احتباس ادراري ديده شد. بياختياري در دفع گاز در 2 بيمار (2/6%) در گروهي كه LIS شده بودند، وجود داشت درحاليكه هيچ بيماري در گروه F بياختياري نداشت. يك بيمار (1/3%) در گروه LIS عود فيشر داشت درحاليكه هيچ بيماري در گروه F عود نداشت. هيچ بيماري در اين دو گروه تنگي مقعد يا عفونت اطراف مقعد پيدا نكرد. تمام زخمها در 8 هفته بهبود يافتند. 29 بيمار (6/96%) در گروه F و 28 بيمار (5/87%) در گروه LIS از عمل جراحي احساس رضايت داشتند.
نتيجه گيري: با توجه به عوارض جانبي پايين و حفظ اسفنكتر، فيشركتومي ميتواند به عنوان روش ارجح در درمان فيشر آنال مزمن مطرح شود.
چكيده لاتين :
Background: Although lateral internal sphincterotomy is an effective treatment of chronic fissure in ano, it may lead to serious complications, of these, incontinence to flatus and fecal soiling are the most distressing. To avoid such complications, we proposed fissurectomy as an alternative surgical treatment.
Materials and methods: Totally, 62 consecutive patients through the sequential sampling were divided into two groups. 30 patients underwent fissurectomy (F) and 32 underwent lateral internal sphincterotomy (LIS). After a median follow-up of 22 months, we compared the results of the two procedures. In addition to frequent visits on a predetermined basis, a telephone inquiry into fissure recurrence and continence status was made.
Results: All patients in either group were pain free and without bleeding within one week. In both groups urinary retention was noted in one patient. Incontinence to flatus was in the LIS group in two (6.2%) patients but no incontinence was noted in the F group. There was one patient (3.1%) with fissure recurrence in the LIS group but no one in the F group. No patient in either group afflicted with anal stenosis or perianal infections. All wounds healed within 8 weeks. 29 patients (96.6%) in the F group and 28(87.5%) in the LIS group reported satisfactory results with their procedure.
Conclusion: In the surgical treatment of chronic anal fissure not responding to conservative management, fissurectomy may be a sphincter-sparing alternative and perhaps preferable surgical technique with less total complications.
عنوان نشريه :
فصلنامه علوم پزشكي دانشگاه آزاد تهران
عنوان نشريه :
فصلنامه علوم پزشكي دانشگاه آزاد تهران
اطلاعات موجودي :
فصلنامه با شماره پیاپی 50 سال 1386
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان