درمان اسكار سوختگي بيني در بيماران مبتلا به سوختگي كامل صورت و گردن با گرافت تمام ضخامت

Treatment of nasal scar in patient with total burn of face and neck with full thickness graft

سابقه و هدف: درمان بيماران دچار سوختگيهاي صورت و گردن و اسكارهاي كنتراكچر منتج از آنها بسيار مشكل بوده و نياز به جراحيهاي زياد طي سالهاي متمادي دارد كه اغلب نتايج دلخواه ايده‌آل نيز حاصل نمي‌شود. مواد و روشها: اين تحقيق با روش Case series روي كليه بيماران با سوختگي قديمي توتال صورت و گردن با اسكارهاي كنتراكچر كه طي سه سال جهت درمان جراحي ترميمي به بيمارستان 15 خرداد مراجعه نمودند انجام شد. در اين تحقيق پس از برداشتن كامل اسكارهاي كنتراكچر، همه بيني با گرافت FTSG از مديال بازو ترميم و بازسازي گرديد. يافته‌ها: طي اين مدت، 21 بيمار با ميانگين سني 28 سال بررسي شدند. از اين ميان، 9 نفر مرد، 10 نفر زن و 2 نفر بچه بودند. نتايج عمل طي 3 ماه تا يك سال بعد از عمل مقايسه گرديد كه رضايت‌بخش بود. نتيجه‌گيري: در درمان اين بيماران با سوختگي كامل صورت و گردن استفاده از فلپ‌هاي رژيونال ممكن نبود و ترميم و بازسازي unit بيني با گرافت‌هاي تمام ضخامت از مديال بازو انجام شد. نتيجه از نظـر رنگ، قوام و ظاهر كلي رضايت‌بخش و قابل قبول بود و در يك مرحله انجام‌پذير است

Background and Aim: Face and neck reconstruction in burn contracture scar is very difficult and needs many surgical techniques and may have unfavorable results. Materials and Methods: This case series was ran on patients with total burn of face and neck who had contracture scar and were visited in 15 Khordad Hospital during a period of 3 years, from 2008 to 2011. We introduced a technique of FTSG coverage on the defect area after meticulous releasing of contracture scar. The donor site graft was medial arm. Results: During this time period, 21 patients with mean age of 28 years entered the study. There were 9 men, 10 women and two children. In total burn of face and neck, there is no option for local or regional flaps. Thus, the nose unit was reconstructed by FTSG from medial arm. The final color, texture and appearance was good. ‍Conclusion: We have introduced FTSG for nose skin defect in total burn of face and neck, in which flap is not available. We suggest all nose scars to be removed at the level of epidermis and dermis and turn down ala flap, followed by meticulous release of scar tissue especially side wall and careful homeostasis.