مقايسه تغييرات راديولوژي ريه در سل ريوي اسمير مثبت و اسمير منفي

Comparison of lung radiographic changes in patients with positive smear and negative smear pulmonary tuberculosis

زمينه و هدف: توبركولوزيس يك عفونت مزمن ريوي است كه يك سوم مردم دنيا را آلوده كرده است و در حال حاضر سبب 2 ميليون مرگ و 9 ميليون بيماري در سال مي‏شود. يكي از تست‌هاي پاراكلينيكي كمك‌كننده در تشخيص سل ريوي در كنار اسمير، راديوگرافي ريه مي‏باشد. راديوگرافي در بيماران مسلول اسمير منفي كه اكثراً در تشخيص، با تاخير صورت مي‏گيرد، مي‏تواند كمك‌كننده باشند. در اين مطالعه، تغييرات راديولوژي در دو گروه بيماران مسلول اسمير مثبت و اسمير منفي با هم مقايسه شده‏اند. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي گذشته‌نگر، از ميان 376 نفر بيمار كه در طي سال‌هاي 80- 85 با تشخيص قطعي سل ريوي به مركز بهداشت بيرجند ارجاع شده بودند، صد نفر كه بر اساس معيارهاي تعاريف سازمان بهداشت جهاني اسمير مثبت بودند، انتخاب شدند. سپس از ميان بيماران اسمير منفي، صد نفر كه از نظر مشخصات دموگرافيك با بيماران اسمير مثبت همسان بودند، انتخاب گرديدند. از همه آنها يك گرافي ريه گرفته و توسط يك نفر متخصص راديولوژي تفسير شد. آزمايشات خلط كليه بيماران، در آزمايشگاه مرجع مركز بهداشت توسط يك نفر انجام شد. نتايج حاصله با استفاده از جداول توزيع فراواني و آمار توصيفي، با استفاده از نرم‏افزار SPSS (ويرايش 15) و آزمون‌هاي آماري كاي‏دو تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: بر اساس نتايج اين مطالعه، بجز انفيلتراسيون رتيكولوندولر، فراواني نسبي ساير يافته‌هاي راديوگرافيك در گروه اسمير مثبت بيشتر از اسمير منفي بود كه فقط در متغييرهاي كلسيفيكاسيون، پهن‌شدن مدياستن، انفيلتراسيون Patchyو آدنوپاتي ناف ريه، اين تفاوت از نظر آماري معني‌دار بود (05/0P < ). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه، با وجود آنكه تغييرات راديوگرافي در تشخيص سل ريوي قطعي نيست، اما همراه علايم باليني و اسمير خلط، كمك‌كننده مي‏باشد.

Background and Aim: Tuberculosis is a chronic lung infection that has contaminated 1/3 of men worldwide and nowadays causes 2 million deaths and 9 million diseases. One of the can be can be assisted tests, in addition to smear, in the diagnosis of pulmonary tuberculosis is lung radiography. In tuberculosis patients radiography of negative smear samples, which is often diagnosed with delay, can be assisted. In the present study, radiographic changes of tuberculosis patients with positive smear and those with negative smear have been compared. Materials and Methods: In this descriptive, retrospective, and analytical study, out of 376 patients who had exactly been diagnosed as tuberculosis ones and had been referred to Birjand health center during 2001-2006. One hundred patients whose smear tests were positive, according to WHOʹs standards, were selected .Then, among negative smear patients 100 individuals who were demographically compatible with positive smear ones were chosen. All of them had x-rays from their lungs, which were then interpreted by a radiologist. Moreover, all patientsʹ sputum tests were done in the reference lab of the Health Center under a technician. The obtained data was analyzed by means of frequency distribution table and descriptive statistics using SPSS (version 15); and Chi-square statistical test. Results: Except reticulunoduler infiltration, relative frequency of other radiographic findings in positive smear patients was more than negative smear ones; and only in the variables calcification, adenopathy of the lungs hilum, mediastinal widening, and patchy infiltration the difference was statistically significant P < 0.05. Conclusion: Regarding the results of the study, although radiographic changes are not decisive in the diagnosis of pulmonary tuberculosis if they are accompanied by clinical symptoms and sputum smear, they can be assisted.