معرفي 2 مورد ظهور مجدد صفحه رشد در راديو گرافي پس از بسته شدن آن در مچ پا به دنبال تروما

Growth Plate Reappearance after Closure in Ankle Radiography for Trauma

صفحات رشد استخواني يا فيز، مسيول رشد طولي استخوان هاي بلند مي باشند كه از 4 لايه تشكيل ش ده، در راديوگرافي ها به صورت خط ي لوسنت عمود بر محور طولي استخوان ديده مي شو ند. به تدريج با افزايش سن و ب لوغ استخواني اين خط لوسنت باريك تر شده و با توقف رشد طولي استخوان اين خط نيز محو مي شود . اين پديده در استخوان هاي مختلف در سنين م تفاوتي ايجاد مي شود اما با بلوغ كامل اسكلت در سن 19 سالگي تمام صفحات رشد مسدود و اسكروز مي شوند و ظاهر شدن مجدد آن ها پس از اسكلروز و بسته شدن معمول نيست . در اين مطالعه دو بيمار جوان كه به علت تروما تحت درمان گچ گيري مچ پا قرار گرفته اند را معرفي مي كنيم كه در راديوگرافي كنترل پ س از درمان، صفحات رشد انتهاي تيبيا و فيبولا مجدد در آن ها ظاهر شد. امري شناخته شده است كه در هر استخواني (Subchondral Bone Resorbtion) پديده جذب استخوان زير غضروف كه به علتي دچار هيپرمي و بي حركتي شود، پس از 6 تا 8 هفته ايجاد مي شود. اين باند لوسنت به علت بهم خوردن توازن استيوبلاستي و استيوكلاستي به نفع جذب استخوان و در زير غضروف ايجاد مي شود. به عبارتي ديگر علت ظهور مجدد صفحه رشد در بيماران مورد مطالعه را مي توان معكوس شدن استخوان سازي در صفحه رشد غضروفي كه در گذشته انجام شده دانست كه باعث جذب بافت استخواني شده است.

Bone growth plates or physis are present at the end of long bones and are responsible for longitudinal growth. These plates consist of 4 layers and are lucent in radiography as a line perpendicular to the longitudinal axis, Because of cartilage layer x-ray absorption is less than calcified bone. Gradually increases with age and bone maturity these line will be narrower and as longitudinal bone growth stops, the line disappears. This phenomenon occurs at different ages in different bones of the skeleton but with complete maturity at the age of 19, all growth plates are closed and sclerosed. Re-appearing after closing is uncommon. We introduce two young patients in this study due to trauma have been treated for an ankle cast and the growth plates of tibia and fibula in their control X-ray was re-appeared. Subchondrel Bone Resorbtion is a known phenomenon that will occur after 6 to 8 weeks immobility in any bone. The lucent line caused by imbalance in osteoblast and osteoclast activity and bone absorption. Re-appearing of growth plates can be caused by reversed ossification and bone absorption.