بررسي تاثير وضعيت هاي مختلف قرارگيري در طي مرحله دوم زايمان بر درد، اضطراب، خستگي و تجربه مادر از زايمان

Effect of Different Birthing Positions during the Second Stage of Labor on Mother’s Experiences Regarding Birth, Pain, Anxiety and Fatigue

سابقه و هدف : زايمان يكي از بحران هاي زندگي يك زن و مرحله دوم زايمان فوق العاده د ردناك مي باشدكه نيازمند صرف انرژي بسيار است و موجب درد، اضطراب و خستگي در مادر م ي شود، اتخاذ تدابير لازم جهت جلوگيري از اين معضلات ضروري است. با توجه به ابهامات موجود در زمينه انتخاب يك وضعيت مناسب در طي اين مرحله مطالعه اي با هدف مقايسه وضعيت هاي مختلف قرارگيري طي مرحله دوم زايمان بر درد، اضطراب، خستگي و تجربه مادر از زايمان طرح ريزي شد. مواد و روش ها : اين مطالعه از نوع شبه تجربي است كه بر روي زنان مراجعه كننده به بيمارستان طالقاني شهر اراك در 37 هفته بود . 148 نفر به - سال 1388 و 1389 انجام شد . شرايط انتخاب افراد شامل زايمان اول، ت ك قلو و با سن حاملگي 42 صورت تصادفي ساده در سه گروه، وضعيت ليتوتومي ( 49 نفر )، چمباتمه ( 49 نفر ) و زانويي ( 50 نفر ) تخصيص يافتند و افراد از زمان كامل شدن ديلاتاسيون و افاسمان تا تاجي شدن سر جنين در وضعي ت ها قرار گرفتند . درد، اضطراب، خس تگي و تجربه مادر از قرارگيري در وضعيت مورد نظر اندازه گيري شد . پرسشنامه وضعيت اجتماعي - دموگرافيك و مامايي جهت افراد تكميل گرديد. جهت مقايسه متغيرهاي كمي و كيفي از آزمون هاي آماري استفاده گرديد. 4- يافته ها: از نظر ميانگين نمره شدت درد، اضطراب و خستگي در بدو پ ذيرش، در زمان شيب حداكثر (ديلاتاسيون 9 از نظر متغيرهاي احساس .(p > 0/ سانتي متري ) و تاجي شكل شدن سر جنين تفاوت آماري معني داري بين سه گروه ديده نشد ( 05 مادر از شدت درد با نزديك شدن به زمان زايمان، احساس مادر نسبت به زايمان، رضايت مادر از قرارگيري در وضعيت م ورد، .(p > 0/ تمايل مادر به قرارگيري در وضعيت مورد نظر در حاملگي بعدي تفاوت آماري معن يداري بين گروه ها ديده نشد ( 05 استنتاج: با توجه به اين كه ايجاد يك تجربه مثبت از زايمان و كسب رضايت مادر هدف تيم مراقبت كننده است نتايج مطالعه ما نشان د اد كه تجربه زايماني مادر در وضعيت هاي قايم و ليتوتومي يكسان مي باشد، لذا توصيه مي شود كه زنان را در اين مرحله آزاد گذاشت تا در وضعيت دلخواه خود قرار گيرند. IRCT201102113869 N شماره ثبت كارآزمايي باليني : 3

Background and purpose: Giving birth to a child is a critical stage in a woman’s life. Second stage of labor is extraordinary painful that requires a lot of energy and the mother is highly involved with stress, anxiety, and fatigue. There is a controversy over suitable position during this stage, so this study was performed to compare the effects of different positions during the second stage of labor on mother’s experiences regarding birth, pain, anxiety, and fatigue. Materials and methods: This quasi-experimental study was conducted in 148 women referring to Taleghani Hospital in Arak during 2009 to 2010. The recruited cases were 37-42 weeks primiparous women with singletone pregnancy. They were randomly allocated for one of three groups including lithotomy position (n= 49), squatting position (n= 49), and kneeling position (n= 50). All participants were located in defined positions after completing dilatation and effacement. Then, mother’s experiences regarding pain, anxiety, and fatigue were assessed. Social and demographic status questionnaire and obstetric profile form were completed for all participants. Results: The results showed no significant differences in the severity of pain, anxiety, and fatigue in admission time and the face of maximum slope (P > 0.05). Also, mothers’ feeling towards birth, satisfaction with position, their interest in a particular position for next birth, and severity of pain at delivery were not significantly different among all groups (P > 0.05). Conclusion: Building a positive birth experience and satisfaction with delivery are amongst the puroises of any obstetrics team. The results of present study did not prove the efficacy of upright positions in womenʹs experiences of birth. However, the freedom to adopt positions could positively influence motherʹs experiences during labor. (Clinical Trials Registry Number: IRCT201105113869N3)