بررسي اثر بخشي درمان توام كرم Pimecrolimus يك درصد و كرمMometazone در مقايسه با هر كدام به تنهايي دردرمان ويتيليگوي كودكان

Efficacy of Combination Therapy of Pimecrolimus 1% Cream and Mometasone Cream with Either Agent Alone in the Treatment of Childhood Vitiligo

سابقه و هدف: ويتيليگو اختلال شايع پيگمانتاسيون پوست است. درمان هاي مختلفي براي ويتيليگو وجود دارد كه مانند (TIMS) عوارض جانبي، مصرف اين داروها را محدود كرده است. اخيراً تنظيم كننده هاي سيستم ايمني پيمكروليموس در درمان ويتيليگو كودكان به كار رفته كه با نتايج خوبي همراه بوده است. هدف اين مطالعه مقايسه اثرات درماني توام كرم پيمكروليموس و كرم مومتازون در مقايسه باهر كدام به تنهايي در درمان ويتيليگوي كودكان است. مواد و رو شها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور، 50 بيمار وارد مطالعه شدند . در هر بيمار سه ضايعه 0 درصد شبي / انتخاب و در ضايعه اول كرم پيمكروليموس يك درصد دو بار در روز، ضايعه دوم كرم مومتازون فورات 1 0/ يك بار و ضايعه سوم كرم پيمكروليموس يك درصد دو بار در روز براي پنج روز اول هفته و كرم مومتازون فورات 1 درصد شب ها براي دو روز ديگر در هفته استفاده شد. اين درمان ها براي سه ماه استفاده شد . داده ها وارد نرم افزار آماري گرديد و شاخص هاي توصيفي مركزي و پراكندگي و تست مربع كاي جهت آناليز داده ها استفاده شد. SPSS20 10 سال بود . 46 درصد بيماران پسر / يافته ها: 40 نفر از بيماران دوره درماني را كامل كردند. ميانگين سن بيماران 6 اما در انتهاي درمان تفاوت آماري (p < 0/ بودند. كاهش سايز ضايعات در طي زمان از نظر آماري معن ي دار بود ( 0001 .(p= 0/ معني داري بين 3 گروه درماني از نظر كاهش سايز ضايعه مشاهده نشد ( 5 استنتاج: در مطالعه حاضر استفاده از درمان تركيبي مزيتي بر درمان بيماري با هر كدام از داروها به تنهايي نداشت . با اين حال، با توجه به تعداد محدود بيماران در اين مطالعه، نياز به مطالعات بيشتر و بزرگ تري جهت بررسي اثربخشي اين نوع درمان تركيبي و ساير درما نهاي تركيبي ضروري مي باشد. ACTRN شماره ثبت كارآزمايي باليني : 12611001164976

Background and purpose: Vitiligo is a common acquired pigmentation disorder. There are various therapeutic options for the treatment of vitiligo which bare some limitations due to their side effects. Recently topical immunomodulators (TIMS) such as topical Pimecrolimus have been used for the treatment of vitiligo in children as safe and efficient therapeutic options. This study compared the efficacy of the combination therapy of Pimecrolimus 1% cream and Mometasone cream with either agent alone in the treatment of childhood vitiligo. Materials and methods: In a nonrandomized double blind interventional study, 50 patients were enrolled. In each patient three lesions was selected. Topical Pimecrolimus cream 1% was applied to the first lesion twice daily, topical Mometasone furoat 0.1% ointment was applied for the second lesion every night, and Pimecrolimus cream 1% and topical Mometasone ointment 0.1% were applied to the third lesion twice/daily for the first five days. Topical Mometasone furoat 0.1% ointment was used at nights for the rest of the days of the week. All three treatments were administered simultaneously over three months. The data was analyzed using SPSS V.20. Results: Forty patients completed the study period whose mean age was 10.6 years and 46% were male. Significant decreasing trend was seen in the lesions size over time (P < 0.0001). However, this decreasing trend was not statistically significant among the three treatment groups at the end of the study (P= 0.5). Conclusion: In this study combination therapy had no any advantage to either Pimecrolimus or Mometasone. However, due to the limited number of patients in this study, further studies with large sample sizes are needed to evaluate the efficacy of this type of combination therapy and other combination therapies.