ارتباط موثر پزشك- بيمار در زمان دريافت خبر تشخيص سرطان پستان: تحليلي كيفي بر ترجيحات بيماران

Effective physician-patient relationship at the time of receiving breast cancer diagnosis: a qualitative content analysis of patientsʹʹ preferences

زمينه: ارتباط پزشك-بيمار به‌خصوص زماني كه اخبار بد به بيمار داده مي‌شود، يك جنبه بنيادين از مراقبت در سرطان است. با توجه به روند روبه فزوني بروز سرطان پستان در كشور و نيز اهميت سبك ارتباطي پزشك در زمان تشخيص و تاثيري كه در كميت و كيفيت زندگي بيمار دارد، انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه مي‌تواند ضمن ارتقاي سطح ارتباط پزشك- بيمار، به تدوين پروتكل‌هاي آموزشي بومي نيز كمك كند. روش‌ها: 32 زن مبتلا به سرطان پستان تحت پوشش مركز تحقيقات سرطان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي كه واجد شرايط مشاركت در اين مطالعه كيفي بودند به شيوه معطوف به هدف انتخاب شدند و اقدام به تكميل پرسشنامه‌هاي باز-پاسخ محقق‌ساخته -"دل نوشته"- نمودند. تحليل داده‌ها به شيوه تحليل محتواي كيفي و بر اساس روش لاندمن و گرانهايم انجام شد. يافته‌ها: تحليل يافته‌هاي اين مطالعه، دو درون‌مايه "ايجاد اميد" و "ايجاد اعتماد" را به‌عنوان ترجيحات ارتباطي بيماران در زمان دريافت اخبار تشخيص سرطان پستان توسط پزشك نشان داد. نتيجه‌گيري: اميد و اعتماد، ترجيحات زنان مبتلا به سرطان پستان در زمان دريافت اخبار مربوط به تشخيص هستند. با توجه به نقش مهارت‌هاي ارتباطي پزشك در ايجاد اين دو مولفه، طراحي و اجراي دوره‌هاي آموزشي مناسب براي پزشكان توصيه مي‌شود.

Background: Physician–patient communication is a fundamental aspect of cancer care especially when the bad news is broken out for the patient. Because of the rising trend of breast cancer incidence in Iran and the important effects of physician communication style at the time of diagnosis on patientsʹ quantity and quality of life more studies in this area can improve physician–patient communication and also help develop local training protocols. Methods: 32 women with breast cancer who were supported by Cancer Research Center of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, met the inclusion criteria and participated in this qualitative study using purposeful sampling method and an open-ended questionnaire of ‘heartfelt writings’. Data were analyzed using qualitative content analysis by Lundman and Graneheim methods. Results: The findings indicated two themes of "creating hope" and "building trust" as the preferences of patients receiving the news of breast cancer diagnosis from their physicians. Conclusion: Hope and confidence are preferences of women with breast cancer at the time of disclosing diagnosis. Due to the role of physicianʹs communication skills in creating two mentioned components, conducting training courses for them is recommended.