بررسي صحت تشخيصي برش بافتي منجمد در دانشگاه علوم پزشكي اروميه با بازنگري مجدد اسلايدها

EVALUATION OF FROZEN SECTION IN URMIA UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES BY REVIEW OF THE SLIDES

پيش زمينه و هدف: برش بافتي يك روش با خطر بالا، با عواقب مهم مي‌باشد و از آنجا كه تشخيص آن مي‌تواند عواقب جدي از نظر درماني براي بيمار داشته باشد بالا بودن صحت و كنترل كيفي آن بسيار مهم است. هدف از اين مطالعه بررسي صحت برش بافتي منجمد با مطالعه مجدد اسلايدها در مراكز آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اروميه شامل بيمارستان‌هاي امام خميني و شهيد مطهري بود. مواد و روش كار: در اين مطالعه مقطعي، تمامي اسلايدهاي مربوط به برش بافتي منجمد در مراكز آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اروميه در سال‌هاي 2003 تا 2009 استخراج و توسط دو پاتولوژيست بازبيني شد. سپس هم‌خواني نتايج برش‌هاي منجمد و برش‌هاي دايمي مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: تعداد نمونه‌هاي نيوپلاستيك در بيمارستان امام خميني 155 و در بيمارستان شهيد مطهري 83 مورد بود. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي و صحت برش منجمد در بيمارستان امام خميني به ترتيب 6/95درصد، 100درصد، 100درصد، 5/96درصد، 7/96درصد و در بيمارستان شهيد مطهري 100درصد، 98درصد، 2/96درصد، 100درصد و 9/98درصد بود. در مجموع، هشت مورد عدم هم‌خواني وجود داشت كه سه مورد (5/37%) به دليل عدم تطابق ماكروسكوپي، يك مورد ( 5/12%) عدم تطابق ميكروسكوپي و پنج مورد ( 5/62%) به دليل عدم تطابق ميكروسكوپي و هم عدم تطابق ماكروسكوپي بود. نتيجه گيري: از آنجا كه صحت گزارش شده براي برش منجمد در مطالعات مختلف 5/91درصد تا 4/97درصد مي‌باشد نتيجه گرفته مي‌شود تفسير برش‌هاي منجمد در مراكز آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اروميه با صحت قابل قبول انجام مي‌گيرد.

Background & Aims: Frozen section is a high- risk procedure with important consequences. As the histopathologic diagnosis of the frozen section may have serious consequences for the treatment of the patient, a high degree of accuracy is mandatory and quality control is important. The aim of this study was the evaluation of accuracy of frozen section by revision of slides in teaching hospitals of Urmia University of Medical Sciences including Imam Khomeini and Shahid Motahari hospitals. Methods & Materials: In this cross sectional study, the slides of all frozen section samples in teaching hospitals of Urmia University of Medical Sciences during 2003 to 2009 revised by two pathologists and compared with their final permanent section diagnoses. Results: A total of 155 neoplastic specimens in Imam Khomeini hospital and 83 neoplastic specimens in Shahid Motahari hospital were studied. Sensitivity, Specificity, positive and negative predictive values and accuracy in Iman Khomeini hospital were 95.6%, 100%, 100%, 96.5% and 96.7% and in Shahid Motahari hospital 100%, 98%, 96.2% , 100% and 98.9% , respectively. We had 8 discordant diagnoses, 3 cases (37.5%) were due to macroscopic discordance, 1 case (12.5%) of microscopic discordance and 5 cases (62.5%)of both macroscopic and microscopic discordance. Conclusion: As different studies showed accuracy of 91.5% to 97.4% for frozen section so we concluded that frozen sections are interpreted with acceptable accuracy in Urmia University Of Medical Sciences. Keywords: Frozen Section, Permanent Section, Accuracy