بررسي رابطه طرحواره‌هاي هيجاني، اجتناب شناختي-رفتاري و نظام شناختي-عاطفي با اختلال اضطراب منتشر و اختلال وسواسي-اجباري

Investigating the relationships of emotional schema, cognitive-behavioral avoidance and cognitive-affective system with generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder

سابقه و هدف: طرحواره‌هاي هيجاني، اجتناب شناختي-رفتاري و نظام شناختي-عاطفي در اختلال اضطراب منتشر و اختلال وسواس- اجباري نقش مهمي دارند. هدف از پژوهش حاضر مقايسهي طرحواره‌ي هيجاني، اجتناب شناختي-رفتاري و نظام شناختي-عاطفي در افراد مبتلا به اختلال اضطراب منتشر، اختلال وسواسي- اجباري و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه‌ي تحليلي از نوع گذشته نگر، 38 بيمار مبتلا به اضطراب منتشر و 35 بيمار وسواسي- اجباري مراجعه‌كننده به كلينيك روانپزشكي بيمارستان ابن سينا و چهار مركز روانپزشكي خصوصي شهر مشهد و نيز 58 نفر افراد سالم از ميان كارمندان و دانشجويان اين مراكز به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مقياس طرحواره‌ي اصلي (BCSS)، مقياس اجتناب شناختي-رفتاري (CBAS)، مقياس عدم تحمل بلاتكليفي (IUS)، پرسشنامه‌ي نگراني ايالت پنسيلوانيا (PSWQ) و شاخص حساسيت اضطرابي (ASI-R) گردآوري و سپس با آزمون‌هاي مناسب مورد قضاوت آماري قرار گرفت. يافته‌ها: از لحاظ خود- طرحواره، انواع اجتناب شناختي- رفتاري، عدم تحمل بلاتكليفي، نگراني بيمارگونه و حساسيت اضطرابي ميان سه گروه، تفاوت معنادار وجود داشت (001/0P < ). ديگر- طرحواره ميان سه گروه و ترس از نشانه‌هاي تنفسي در مقايسهي بين گروه وسواسي- اجباري و افراد سالم، تفاوت معناداري نداشتند (05/0P < ). نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه خود- طرحواره‌ي منفي، اجتناب شناختي-رفتاري و نظام شناختي- عاطفي معيوب (عدم تحمل بلاتكليفي، نگراني و حساسيت اضطرابي) در ميان مبتلايان به اختلال اضطراب منتشر و اختلال وسواسي- اجباري نسبت به افراد سالم بالاتر است، طراحي مداخلات متناسب براي توجه به اين علايم اختصاصي در چنين اختلالاتي، ضروري است.

Background and Aim: Emotional schema, cognitive-behavioral avoidance and cognitive-affective system have important role in generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder. This study was aimed to compare emotional schema, cognitive-behavioral avoidance and cognitive-affective system among patients with generalized anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder and healthy people. Materials and Methods: In an analytic retrospective study, 38 outpatients with generalized anxiety disorder and 35 outpatients with obsessive-compulsive disorder who attended to psychiatric clinic of Ebne-Sina hospital and four private psychiatric centers of Mashhad city and 58 healthy persons among staffs and students of these centers were selected for convenience sampling. Data were collected by the Brief Core Schema Scales (BCSS), the Cognitive-Behavioral Avoidance Scale (CBAS), the Intolerance of Uncertainty Scale (IUS), Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) and Anxiety Sensitivity Index-revised (ASI-R), and then were statistically judged by appropriate tests. Results: According to self-schema, all kinds of cognitive-behavioral avoidance, intolerance of uncertainty, pathological worry and anxiety sensitivity, there was significantly difference among three groups (P < 0.001). There wasn’t significantly difference among three groups in terms of other-schema and wasn’t significantly difference between obsessive-compulsive group and healthy persons based upon fear of respiratory symptoms (P > 0.05). ‍Conclusion: In regards to higher negative self-schema, cognitive-behavioral avoidance, and deficient cognitive-affective system (intolerance of uncertainty, worry and anxiety sensitivity) in patients with generalized anxiety disorder and obsessive-compulsive disorder than healthy group. Therefore, it is necessity to pay attention for tailored interventions in these specific symptoms of such disorders.