بررسي عوامل خطر شيوع وبا در كاشان

Evaluation the Risk Factors of Cholera Outbreak in Kashan

چكيده مقدمه: وبا بيماري باكتريايي حاد روده اي است كه نشانه هاي آن ناگهاني و با مدفوع روان، آبكي، بدون درد و استفراغ گاه به گاه شروع مي شود. عامل ايجاد كننده بيماري نوعي باسيل گرم منفي بنام ويبريوكلرا(vibrio cholera) مي باشد. اين ميكروب در طول تاريخ همه گيري هايي را باعث شده است و هم چنان يك مشكل بهداشتي عمده ملي در افريقا، آسيا و آمريكاي لاتين مي باشد. مطالعه حاضر به منظور تعيين ارتباط عوامل خطر بيماري وبا با بروز اپيدمي در شهرستان كاشان طراحي و اجرا گرديده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مورد شاهدي مبتني بر جامعه 44 بيمار مبتلا به بيماري وبا به عنوان مورد و 44 نفر سالم از نظر وبا در شهرستان كاشان در سال 1384 به عنوان شاهد بررسي شدند. تاييد تشخيص بر اساس برنامه كشوري مبارزه با وبا و به وسيله آزمايش مدفوع در دو گروه بود. عوامل خطر وبا به وسيله مصاحبه بررسي گرديد. داده ها پس از جمع آوري وارد كامپيوتر شده و به وسيله نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. براي تعيين ارتباط متغيرها از رگرسيون لجستيك استفاده شد. سطح معني داريP < 0.05 در نظر گرفته شد. يافته هاي پژوهش: آناليز داد ها نشان داد بيماري وبا در افراد مورد مطالعه با شغل، منبع آب آشاميدني، سابقه مصرف سبزيجات و هويج از نظر آماري ارتباط معناداري داشته است. پس از حذف اثر متغيرهاي مخدوش كننده با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك مشاهده شد كه ابتلا به بيماري وبا با مصرف سبزيجات(OR=22.93)، آب هويج(OR=5.32) و يخ قالبي(OR=5.00) رابطه آماري خود را حفظ كرده است. بحث و نتيجه گيري: جهت مشخص كردن تعيين كننده هاي يك اپيدمي و فراهم آمدن اطلاعات لازم براي تصميم گيري به موقع، انجام مطالعات سريع و كم هزينه اي از قبيل مطالعه موردي شاهدي يا مقطعي توصيه مي شود. با انجام اين مطالعه اطلاعات مناسبي در زمينه عوامل خطر بيماري در اپيدمي سپري شده، در اختيار مقامات بهداشتي منطقه قرار گرفت كه نقش حياتي در كنترل اپيدمي‌ هاي احتمالي آينده ايفا مي نمايد.

Introduction: Cholera is an acute intestinal bacterial disease that initiates with watery diarrhea and vomiting. The cause of infection is a gram negative bacillus named Vibrio cholera. Cholera has been caused terrible outbreaks of diarrheal disease in the world and is a major problem in Africa, Asia and South America. This study aimed to determine the relationships between cholera risk factors and its outbreak in kashan. Materials & Method: In this population based case-control study, 44 cholera cases and 44 healthy controls among the population of kashan city were studied. Disease confirmation was based on the national program of disease control and stool examining. Cholera risk factors were assessed by interviewing. Data were analyzed using SPSS software. Logistic regression was used to determine the relationship between variables and disease. The significance level was set at 0.05. Findings: Analysis of data showed that cholera was associated with job, source of drinking water, consumption of vegetables and carrot juice. After adjustment for confounding factors using logistic regression analysis, the relationship was statistically remained significant for vegetable consumption (OR=22.93), carrot juice (OR=5.32) and ice pellets (OR=5). Discussion & Conclusion: To determine the risk factors associated with an outbreak and providing necessary information for decision making, case control or cross sectional studies were recommended. This study provided information on the cholera outbreak and its risk factors which have a vital role for controlling of future outbreaks.