افسردگي و نشانگرهاي خرده باليني مولتيپل اسكلروزيس

Depression and Sub-clinical Markers of Multiple Sclerosis

چكيده زمينه و هدف: مولتيپل اسكلروزيس يك بيماري عصب شناختي مزمن است كه افسردگي در بيش از40 درصد از بيماران مبتلابه آن يافت شده و به‌واسطه چندين نشانگر خرده باليني مرتبط با بيماري نيز مجال ظهور مي‌يابد. هدف اين مطالعه ارزيابي افسردگي و نشانگرهاي خرده باليني مولتيپل اسكلروزيس بود. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي-‌تحليلي، 162 بيمار مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس با روش نمونه گيري پياپي انتخاب شده و با استفاده از سياهه متغيرهاي باليني و جمعيت شناختي، مقياس افسردگي، اضطراب و استرس، فرم كوتاه پرسشنامه زمينه يابي سلامت و مقياس شدت خستگي به‌همراه ترازوي يكسان فنري عقربه اي و مترنواري مورد بررسي قرار گرفتند. داده ها با آزمون‌هاي آماري ضريب همبستگي پيرسون، تحليل واريانس يك راهه، آزمون توكي و رگرسيون چندگانه گام به ‌گام تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: بيماراني كه 3 بار يا بيشتر از آن دفعات عود و بستري را تجربه مي‌كردند به‌طور معني‌‌داري نمرات افسردگي بيشتري نسبت‌ به بيماران با دفعات عود و بستري كمتر، دريافت مي‌نمودند. علاوه بر آن نشانگرهاي خرده باليني بيماري جمعاً توانستند30 درصد از واريانس مشترك افسردگي را تبيين كنند. به‌طور كلي در گام نهايي، محدويت‌هاي ناشي از مشكلات فيزيكي، خستگي و درد بدني توانستند به‌طورمعني‌داري نمرات افسردگي را در بيماران پيش‌بيني نمايند(0001/0p < ). نتيجه گيري: اين مطالعه تاثير نشانگرهاي خرده‌باليني مولتيپل اسكلروزيس را در افسردگي بيماران برجسته ساخت. ازاين رو نياز است كه پيش‌بيني كننده‌هاي كليدي شناسايي شده در اين پژوهش به‌عنوان عوامل مستعد كننده احتمالي در توسعه افسردگي ملازم بامولتيپل اسكلروزيس در نظر گرفته شده و جهت مديريت منظم بيماري مورد بهره‌برداري قرار گيرند.

Background & aim: Multiple sclerosis (MS) is a chronic neurological disease that depression has been found in more than 40% of patients and due to a number of sub-clinical markers associated with disease the opportunity to the emergence of gains. The purpose of this study was to assess depression and markers of sub-clinical multiple sclerosis. Methods: In this analytical cross-sectional study, 162 patients with MS were selected by consecutive sampling and using the clinical and demographic variables inventory, Depression, Anxiety and Stress Scale, Short Form Health Survey questionnaire, and Fatigue Severity Scale along with identical analog-spring balance were examined. Data were analyzed using Pearsonʹs correlation coefficient, one-way ANOVA, Tukeyʹs test and stepwise multiple regression. Results: Patients with 3 or more times of frequency and hospitalizations were experiencing received a significantly higher depression scores than patients with lower frequency of hospitalization. in addition to the markers of sub-clinical disease 30% of the common variance in depression could explained totaly. Generally in the final step due to limitations of physical problems, bodily pain, fatigue the depression scores in patients were able to be predicted significantly (p < 0.0001). Conclusion: The impacts of sub-clinical markers in multiple sclerosis patients with depression were significant. Therefore it is necessary that the key predictors identified in this study were known as a possible predisposing factor in the development of depression associated with multiple sclerosis be exploited to manage the disease regularly. Key words: Multiple Sclerosis, Depression, Fatigue, Pain