مقايسه دو روش شيردهي كرال و معمول بر رفتار شيردهي موفق در دو ساعت اول بعد از زايمان

Comparing two methods of crawl and routine breastfeeding on behavior of breastfeeding during two hours after delivery

زمينه و هدف: روش تماس مداوم پوستي بين مادر و نوزاد با القاي اولين شيردهي در تحقق، چهارمين قدم از ده قدم شيردهي موفق بين يك تا دو ساعت اول تولد است و منجر به ارايه رفتارهاي شيردهي زودرس مي‌شود. بنابراين تحقيق حاضر با هدف مقايسه دو روش شيردهي كرال و معمول بر رفتار شيردهي موفق در دو ساعت اول بعد از زايمان انجام شد. مواد وروش‌ها: اين كارآزمايي باليني از سال 90-1387 در اتاق زايمان بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) زاهدان، بر روي60 نمونه با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج از مطالعه انجام شد. نمونه‌ها به روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف با تخصيص تصادفي به دو گروه شيردهي كرال (60 دقيقه تماس) و شيردهي معمول (15 دقيقه تماس) تقسيم شدند. گروه كرال، بلافاصله بعد از تولد (قبل از انجام هر گونه اقدامي) روي پوست ناحيه بين سينه‌ها تا شكم مادر قرار گرفتند تا خود خزيدن به سمت سينه را بدون كمك شروع كنند و گروه شيردهي معمول، تنها به مدت 15 دقيقه روي شكم مادر قرار داده شدند، سپس نوزادان به صورت پيچيده در شان يا پتو نزديك مادر قرار گرفتند و با كمك مراقب، شيردهي طي يك ساعت اول انجام شد. طي اين مدت 6 متغير حركات زودرس نمايشي و 4 متغير رفتار شيردهي موفق با مقياس IBFAT (Infant breastfeeding assessment tool) و رضايت مادران از حس پوستي با نوزاد با مقياس 5 درجه‌اي (5-0) اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از SPSS نسخه 15 و آزمون‌هاي آماري تي مستقل و من ويتني آناليز گرديد. يافته‌ها: چهار رفتار تغذيه با شير مادر (001/0 > P) و چهار حركت زودرس شيردهي (001/0 > P)، به نفع گروه كرال نسبت به گروه معمول(تماس دقيقه‌اي) تفاوت معني‌داري داشت. همچنين ميانگين رضايت حس تماس پوستي با نوزاد در گروه كرال (62/0 ± 37/4) در مقابل گروه معمول (85/0 ± 93/1) 5 نمره را به خود اختصاص داد. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه روش كرال موثر‌تر از روش معمول شيردهي مبتني بر شواهد بود و با توجه به رضايتمندي مادر جوان، مي‌تواند جهت ارتقاي شيردهي موفق توصيه شود. كليد واژه‌ها: شيردهي، تماس پوست به پوست، رفتار شيردهي، ارتقاي شيردهي

Background and Objective: Skin to skin continuous contact between mother and neonate, induced by the first breastfeeding, is the fourth of the ten steps for successful breastfeeding during one to two hour of birth that lead to express early breastfeeding behaviors. The present study aimed to evaluate the effect of two methods of crawl and routine breastfeeding on behavior of breastfeeding during two hours after delivery. Materials and Methods: This clinical trial study was performed on 60 women in Imam Ali hospital, Zahedan, Iran, during 2009-2011. Participants were selected by purposive sampling and were randomly divided in two groups of crawl and routine breastfeeding. In crawl group, the neonate immediately after birth (before all of interventions) lied on motherʹs skin between breasts and abdomen for 60 minutes to start breast crawl without helping. In routine group, the neonate only lied on motherʹs skin between breasts and abdomen for 15 minutes. Then, in both groups the neonate was wrapped and closed to mother to be breastfed under the nurse supervision. During this time, 6 items of breastfeeding early movement and 4 items of successful breastfeeding behavior were evaluated by infant breastfeeding assessment tool (IBFAT) scale; motherʹs satisfaction of skin contact with neonate was recorded according to numeric scale (0-5). The data were analyzed by SPSS 15, Indepentat t and Mann-Whitney. Results: 4 successful breastfeeding behavior items (P < 0.001), and four breastfeeding early movement items (P < 0.001) were significantly better in crawl group. Skin sense satisfaction was significantly higher in crawl (4.37 ± 0.62) than routine (1.93 ± 0.85) group. Conclusion: According to our findings, crawl method was more effective than routine method regarding young mothersʹ satisfaction, this method can be recommended to promote successful breastfeeding. Keywords: Breastfeeding, skin to skin contact, breastfeeding behavior, breastfeeding promotion