بررسي ارتباط بين درجه‌بندي نارسايي گوارشي و مرگ ومير بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان ولي‌عصر اراك در سال 1389

Correlation between Gastro Intestinal Failure and mortality rate of ICU admitted patients in Valiasr hospital of Arak city in 2011.

زمينه: با توجه به عدم وجود مطالعات باليني كافي در مورد ارتباط بين درجه‌بندي نارسايي گوارشي با مرگ بيماران بدحال، اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط بين درجه‌بندي نارسايي گوارشي با ميزان مرگ ومير بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه و تعيين قدرت پيشگويي كنندگي درجه‌بندي نارسايي گوارشي در مرگ اين بيماران اجرا شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي 357 بيمار بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه كه سن بيش از 18 سال داشته و كمتر از 72 ساعت از بستري ايشان مي‌گذشت و امكان اندازه‌گيري فشار داخل شكمي وجود داشت با كسب رضايت‌نامه آگاهانه وارد مطالعه شدند. اطلاعات جمعيت شناختي و يافته‌هاي باليني بيمار و فشار داخل شكمي وي در هفته اول بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه و ميزان مرگ بيماران تا روز 28 پس از بستري ثبت و با نرم افزار آماري SPSS ويرايش 16 آناليز شد. يافته‌ها: ميزان مرگ در طي هفته اول و روز 28 به‌ترتيب 5/11 درصد و 7/29 درصد بود. ميزان بروز افزايش فشار داخل شكمي 7/34 درصد، ميزان بروز سندرم كمپارتمان شكمي 2/6 درصد و ميانگين درجه‌بندي نارسايي گوارشي در طي هفته اول بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه، 346/1 (935/0SD) بود كه همگي با ميزان مرگ ومير در روز 7 و 28 ارتباط معناداري داشتند (05/0 > P). در رگرسيون لجستيك متغيرهاي نامبرده جهت تعيين ميزان مرگ بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه قدرت پيش‌گويي كنندگي داشتند. نتيجه‌گيري: بررسي كنوني رابطه معنادار بين درجه‌بندي نارسايي گوارشي با مرگ بيماران بستري در روز هاي 7 و 28 بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه را نشان داد كه بر اهميت توجه به آن به‌عنوان يك فاكتور پيش‌گويي كننده مرگ ومير در اين بيماران اشاره دارد.

Background: According to insufficient clinical studies concerning association between Gastro Intestinal Failure Score (GIF Score) and mortality rate of ICU admitted patients, the aim of this study was to determine predicting value of GIF Score in mortality rate of ICU admitted patients. Materials and methods: In this cross-sectional study, 357 patients who were ?18y/o and were admitted in ICU during 72 hrs were enrolled in the study. For all patients, informed consent form, demographic data sheet and physical examination were completed and intra-abdominal pressure, GIF Score of first week and mortality rate of first week and 28th day were recorded. All collected data was analyzed by SPSS 16 software. Results: In this study mortality rate of 7th and 28th day were 11.5% and 29.7%, respectively. Incidence of high intra-abdominal pressure (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS) were 34.7% and 6.2%. The mean GIF Score during first week was 1.346(SD 0.935). All of these variables were significantly correlated with mortality of 7th and 28th day. Also in logistic regression model, IAH, ACS, GIF score were predicting variables for mortality of 7th and 28th day in ICU admitted patients. Conclusion: According to the results GIF score was significantly correlated with mortality rate of 7th and 28th day in ICU admitted patients. It seems further multi central studies are essential.