مقايسه اثر هيدروكسي اتيل استارچ با كريستالوييدها بر تغييرات هموديناميك به دنبال بي حسي نخاعي در سزارين

Comparing the effect of Hydroxy ethyl starch with crystalloids on hemodynamic changes following spinal anesthesia in caesarean section

مقدمه: بسياري از مطالعات اثر مايعات كولوييدي به عنوان يك جايگزين براي كريستالوييد در كاهش بروز افت فشار خون در بي حسي نخاعي را نشان داده اند. اين مطالعه به منظور مقايسه اثر سه رژيم مايعات داخل وريدي بر تغييرات هموديناميك زير بي حسي نخاعي در سزارين انجام شد. رژيم ها شامل هيدروكسي اتيل استارچ 6 % به عنوان يك كولوييد و دو كريستالوييد نرمال سالين و رينگر لاكتات بودند. روش بررسي: در يك كارآزمايي باليني دوسوكور ، 90 خانم باردار سالم نامزد سزارين انتخابي به صورت تصادفي يكي از سه رژيم مايعات رينگر لاكتات (1000 ميلي ليتر) ، نرمال سالين (1000 ميلي ليتر) و يا هيدروكسي اتيل استارچ (5/7 ميلي ليتر به ازاي هر كيلوگرم) را قبل از بي حسي نخاعي را دريافت كردند. پارامترهاي هموديناميك از جمله فشار خون و ضربان قلب ، pH خون بند ناف و آپگار نوزادان در سه گروه مقايسه شد. يافته ها: تفاوت در اندازه گيري هاي اوليه هموديناميك در سه گروه وجود نداشت. افت فشار خون و مقدار مورد نياز از افدرين در گروه هيدروكسي اتيل استارچ كمتر بود.(008/0=p) تفاوت معني داري در ناف pH خون بند ناف و يا نمره آپگار در گروه مداخله وجود نداشت. نتيجه گيري: مايع درماني با هيدروكسي اتيل استارچ موثر تر از كريستالوييد در پيشگيري از افت فشار خون است اما در نمره آپگار و pH خون بند ناف موثرتر تفاوتي با كريستالوييدها ندارد.