تاثير ضددردي ترامادول موضعي در كنترل درد بعد از عمل كودكان تحت تونسيلكتومي و يا آدنوتونسيلكتومي

Topical analgesic effect of Tramadol on postoperative pain control after tonsillectomy or adenotonsillectomy in children

زمينه و هدف: از مشكلات عمده عمل جراحي تونسيلكتومي و آدنوتونسيلكتومي در اطفال، درد بعد از عمل است. تخفيف شدت درد قبل از عمل تونسيلكتومي مي‌تواند از طريق استفاده موضعي بي‌حس كننده به ناحيه اطراف لوزه صورت گيرد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير تجويز ترامادول به صورت پري تونسيلار بر روي كاهش درد پس از عمل جراحي تونسيلكتومي است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني دو سو ‌كور بر روي 72 بيمار كانديد تونسيلكتومي و يا آدنوتونسيلكتومي انجام گرديد. بيماران به صورت تصادفي به 2 گروه مساوي تقسيم شدند. پس از القاي بيهوشي به يك روش ثابت و بعد از تونسيلكتومي/آدنوتونسيلكتومي، براي گروه مورد، گاز كوچك آغشته به ترامادول 2 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم، كه با نرمال سالين به 10 ميلي ليتر رسانده شد و براي گروه شاهد، گاز كوچك آغشته به 10 ميلي ليتر نرمال سالين براي 5 دقيقه در حفره هر دو لوزه گذاشته شد. سپس بيماران دو گروه از نظر كاهش درد پس از عمل با مقياس سنجش درد با مقياس ديداري وانگ بيكر با يكديگر مقايسه شدند. يافته ها: نمره درد در تمام فواصل سنجيده شده از پايان بيهوشي به صورت قابل ملاحظه‌اي در گروه ترامادول كمتر از گروه شاهد بود (ميانگين نمره درد 4/0±5/1 در مقابل 4/0±4/2 با 001/0 > P). بروز عوارض جانبي در دو گروه تفاوت معني دار آماري نداشت. نتيجه‌گيري: تجويز ترامادول پري تونسيلار روشي ايمن است كه با ايجاد بي‌دردي مناسب در اطفال تحت عمل جراحي تونسيلكتومي/آدنوتونسيلكتومي، بي دردي مناسبي ايجاد مي كند و تجويز آن پيشنهاد مي‌گردد.