سيري از خانه تا جامعه با چالش‌هاي هندلينگ در كودكان مبتلا به فلج مغزي: تحليل محتوي كيفي

challenges in handling children with cerebral palsy: A qualitative content analysis

مقدمه: مشكلات كودكان فلج مغزي طولاني مدت و دايمي است و شناخت چالش‌هاي آنان، مستلزم آگاهي از ساختار محيطي و بافت فرهنگي است. لذا هدف از اين مطالعه، تبيين چالش‌هاي هندلينگ كودكان فلج مغزي از ديدگاه كودكان فلج مغزي، مادرانشان و كاردرمانگران در جامعه ايراني مي باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كيفي، بخشي از مطالعه گسترده در مورد چگونگي هندلينگ در كودكان فلج مغزي ايراني است كه با مشاركت دو كودك فلج مغزي، چهار مادر كودك فلج مغزي و چهار كار درمانگر انجام گرديد. افراد طبق نمونه گيري هدفمند و در ادامه نمونه‌گيري نظري انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مصاحبه عميق فردي و گروهي به صورت نيمه ساختارمند و مشاهده هدفمند در منزل و كلينيك جمع آوري شدند و به روش تحليل محتوي عرفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از مجموع مصاحبه‌ها، 1275 كد به دست آمد. اين كدها در طي فرايند تجزيه و تحليل در چهار درونمايه اصلي، هندلينگ در منزل، هندلينگ در كلينيك، هندلينگ در مدرسه و هندلينگ در جامعه به عنوان محيط‌هاي اصلي چالش كودكان فلج مغزي و نيز 11 زير درونمايه طبقه بندي شدند. نتيجه‌گيري: مشاركت كنندگان، ضعف آموزش‌هاي عملي را اصلي‌ترين چالش هندلينگ در منزل، توجه صرف به تمرينات درماني و عدم مشاركت فعال كودك در تمرينات درماني را مشكل اصلي در كلينيك و مراقبت محور نبودن هندلينگ و سو استفاده را به عنوان چالش‌هاي اصلي هندلينگ در مدرسه و جامعه عنوان كردند كه تحقيقات بيشتري در مورد مناسب سازي، نحوه مراقبت از كودكان فلج مغزي و آموزشهاي هندلينگ در خانه، كلينيك، مدرسه و جامعه مورد نياز است. كليد واژه‌ها:كودك، فلج مغزي، چالش، هندلينگ، تحليل محتوي كيفي

Abstract Introduction: The problems of children with Cerebral Palsy (CP) are permanent, long-term and understanding their challenges, require awareness of the environmental and cultural context. To explore the handling challenges as experienced by children, mothers and occupational therapists (OT), this study was conducted in Iranian context. Material and Methods: This qualitative research is a part of big grounded theory study. Two children, four mothers and four OTs participated in this study. Participants were selected using purposeful sampling followed by theoretical sampling. The data collected via in-depth semi structured individual and group interviews and two observations at home and clinic. A conventional content analysis approach was conducted to analyze data. Results: In total, 1275 initial codes were extracted. The results were categorized in four central themes that were identified as; (1) handling at home, (2) handling at clinic, (3) handling at school (4) handling at society. And 11 sub-themes were recognized. Conclusion: Lack of practical handling training, Focus on to exercise therapy, non care centered handling and child abuse were the major challenges for participants in handling at home, clinic, school and society; respectively. More investigation will be needed about home modification, caring for children with CP and handling training at home, clinic, school and society to cover the gaps. Key words: child; cerebral palsy, challenges, qualitative content analysis