گزارش يك مورد ادنتوژنيك كراتوسيست وسيع همراه با پرفوراسيون كورتكس منديبل در خانم 67 ساله

Extensive odontogenic keratocyst with mandibular cortex perforation in a 67-year-old woman: A case report

چكيده مقدمه: در بين كيست‌هاي ادنتوژنيك يكي از شايع‌ترين كيست‌ها، ادنتوژنيك كراتوسيست مي‌باشد كه اغلب در دهه‌هاي دوم و سوم زندگي تشخيص داده مي‌شود و در مردان شايع‌تر است. اين كيست با وجود گسترش زياد اغلب بدون علامت باليني و اتساع استخواني بارز مي‌باشد، اما اين مطالعه موردي نادر از ادنتوژنيك كراتوسيست را گزارش مي‌كند كه داراي برخي از ويژگي‌هاي نادر است. شرح مورد: بيمار خانم 67 ساله‌اي بود كه با شكايت از تورمي در ناحيه خلف فك پايين به جراح فك و صورت ارجاع داده شده بود. بيمار بدون دندان بوده و هيچ‌گونه حساسيت يا دردي در لمس تورم نداشت. در معاينه باليني، تورم واضحي در صفحه باكالي استخوان آلويول با قوام كاملاً استخواني وجود داشت. در تصاوير پانوراميك و سي تي اسكن، راديولوسنسي چند حجره‌اي با حدود مشخص و كورتيكالي در راموس و زاويه منديبل و هم‌چنين پرفوراسيون كورتكس باكال و كورتكس لينگوال مشاهده شد. پس از بيوپسي انسيژنال و مشخص شدن ماهيت بافت‌شناسي آن، ضايعه از طريق رزكسيون پارسيل خارج شد و بررسي مجدد بافت‌شناسي، ادنتوژنيك كراتوسيست را تاييد كرد. نتيجه‌‌گيري: با توجه به تهاجم و عود بالاي ادنتوژنيك كراتوسيست بهتر است ضايعه در مراحل اوليه تشخيص داده شود. بنابراين به دندان‌پزشكان توصيه مي‌شود كه احتمال حضور اين كيست با ويژگي‌هاي غير معمول را نيز مورد تامل قرار دهند و به‌علت احتمال زياد عود، ضايعه را پس از اتمام درمان نيز پي‌گيري نمايند. كليد واژه‌ها: ادنتوژنيك كراتوسيست، كيست‌هاي فكي، منديبل

Abstract Introduction: One of the most common odontogenic cysts is odontogenic keratocyst (OKC). It often occurs in men and diagnosis is most common in the second and third decades of life. These cysts have an expansive growth and often without clinical symptoms and bone expansion. The aim of this study was to report an uncommon OKC with unusual characteristics. Case report: A 67-year-old female patient was referred to a maxillofacial surgeon with a complaint of swelling of the left lower jaw. The patient was edentulous and had no pain and tenderness. Intraoral examination showed a swelling on the facial aspect of the alveolar bone with a boney consistency. Panoramic radiograph and CT scan examination showed a multilocular radiolucent lesion with corticated margins, which extended into the ramus and angle of the mandible with perforation of buccal and lingual cortices. The histopathological examination of the lesion after incisional biopsy was performed. Partial resection was carried out and OKC was confirmed. Conclusion: Due to the aggressive nature and high recurrence rate of OKC they should be diagnosed in early stages. Therefore, it is recommended that dentists be aware of the possibility of unusual characteristics of this cyst and follow it after treatment because of its high recurrence rate. Key words: Jaw cysts, Mandible, Odontogenic keratocyst