ميزان كلونيزاسيون باكتريال كانكتور لوله تراشه پس از 24 الي 72 ساعت استفاده مكرر در اتاق عمل

Bacterial colaonization of endotracheal tube connectors after 24,48 and 72 hours of repeated intubation

چكيده زمينه و هدف: كانكتور لوله تراشه از جمله وسايلي است كه طبق پروتكل كشور ما بايد به صورت يكبار مصرف استفاده شود ولي به دليل محدوديتهاي مالي در بسياري از مراكز به صورت چند بار مصرف استفاده مي شود. در اين مطالعه كه در سال 1388 در بيمارستان سعدي اصفهان انجام گرديد، كلونيزاسيون كانكتورها و نياز به تعويض آنها بر حسب مدت استفاده مورد بررسي قرار گرفت. 48 يا 72 ساعت مورد استفاده قرار گرفته بودند، نمونه گيري و ، مواد و روش ها: در اين مطالعه از تعداد 150 كانكتور لوله تراشه كه براي 24 كشت ميكروبي با روشهاي استاندارد انجام شد و باكتري هاي جدا شده شناسايي و شمارش گرديدند. درصد كلونيزاسيون در سه گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: ميزان كلونيزاسيون در 24 ساعت 2%،در 48 ساعت 18 % و در 72 ساعت 30 % بود. باكتري هاي جدا شده غالباً گونه هاي استرپتوكوكسي ، باسيلوس، استافيلوكوكهاي گرم منفي، كلبسيلا و قارچ بودند. نتيجه گيري: استفاده از كانكتورهاي لوله تراشه در مراكز به صورت چند بار مصرف شايد بتواند شانس ابتلا به عفونتهاي بيمارستاني را با كلونيزاسيون باكتريهاي فرصت طلب در لوله ها و تشكيل بيو فيلم براي استفاده طولاني مدت بالا ببرد. با اين وجود در مراكزي كه از نظر مالي با مشكل مواجه مي باشند استفاده حداكثر به مدت 24 ساعت مي تواند قابل قبول باشد.

Aim and Background: Colonization of bacteria on the equipments in touch with airway and respiratory mucosa may cause respiratory infections. According to available protocols, endotracheal tube connectors should be disposable, but because of financial issues many hospitals use it more than once. In the present study, the colonization rate of endotracheal tube connectors after 24, 48 and 72 hours of administration in multiple patients on mechanical ventilation in the operating room was assessed. Methods and Materials: In this study, 150 endotracheal tube connectors after repeated use in different patients have been sampled and cultured using standard microbiological methods. Samples were categorized in three groups based on the duration of administration (24, 48 or 72 hours). Colony counts were identified and compared among the three groups. Findings: Colonization rate after 24, 48 and 72 hours of usage was 2%, 18% and 30%, respectively (p < 0.05). Separated bacteria usually were in kinds of Streptococci, Bacillus SP, Coagulate negative staphylococci, Klebsiella SP and Mold. Conclusions: Using endotracheal tube connector for more than 24 hours significantly increases the colonization rate. In hospitals with limited financial resources, repeated use of endotracheal tube connector up to twenty four hours maybe acceptable.