فراواني اينتگرون‌هاي كلاس I و II در ايزوله‌هاي باليني سودوموناس آيروژينوزا مولد متالوبتالاكتاماز

Frequency of Class I and II Integrons in Metalobetalactamase Producing Clinical Isolates of Pseudomonas Aeruginosa

زمينه و هدف: سودوموناس آيروژينوزايك پاتوژن فرصت طلب بيمارستاني است. شيوع سويه‌هاي سودوموناس آيروژينوزاي مولد MBL از مشكلات عمده در درمان عفونت‌هاي ناشي از اين ارگانيسم محسوب مي‌شود. هدف از تحقيق حاضر تعيين فراواني اينتگرون‌هاي كلاس I وII در سويه‌هاي سودوموناس آيروژينوزاي مولد متالوبتالاكتاماز جدا شده از نمونه‌هاي باليني بيمارستان‌هاي شهر زنجان بود. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي توصيفي مقطعي، ?2? ايزوله‌ سودوموناس آيروژينوزا از نمونه‌هاي باليني مختلف از بيمارستان‌هاي شهر زنجان طي سال‌هاي ??92-??9? جمع آوري شد. به منظور تاييد ايزوله‌ها از تست‌هاي بيوشيميايي استفاده و سپس الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها نسبت به 7 آنتي‌بيوتيك با روش ديسك ديفيوژن بر اساس استانداردهاي CLSI تعيين گرديد. جهت بررسي وجود آنزيم‌هاي MBL از روش فنوتيپي DDST استفاده و حضور ژن‌هاي intI1،intI2 ، blaVIM و blaGIM با روش PCR رديابي شد. يافته‌ها: در اين مطالعه‌ي بيشترين و كمترين ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي به‌ترتيب مربوط به سفوتاكسيم در 52 ايزوله (3/43 درصد) و آميكاسين در 26 ايزوله (6/21 درصد) بود. از ?2? ايزوله سودوموناس آيروژينوزا، ?? ايزوله (29درصد) مقاوم به ايمي‌پنم بودند. از ?? ايزوله مولد MBL، 32 (91 درصد) ايزوله حامل ژن intI1، 3 (9درصد) ايزوله حامل ژن intI2 و ? (??درصد) ايزوله حامل ژن blaVIM بود. سويه واجد ژن blaGIM يافت نشد. همچنين هر 3 ايزوله intI2 مثبت، حامل ژن‌هاي intI1 و blaVIM نيز بودند. نتيجه گيري: نتايج تحقيق حاضر نشان دهنده‌ي شيوع بالاي اينتگرون كلاس I در ايزوله‌هاي سودوموناس آيروژينوزاي مولد MBL ‌بود. باتوجه به نقش اينتگرون‌ها در انتقال ژن‌هاي مقاومت آنتي‌بيوتيكي، شناسايي و پيشگيري از انتشار اين عناصر ضروري به‌نظر مي‌رسد. واژگان كليدي: اينتگرون، سودوموناس آيروژينوزا، متالوبتالاكتاماز

Background and Objective: Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic nosocomial pathogen. Evidence suggests that the incidence of enzyme-producing strains of Pseudomonas aeruginosa Metalo Beta Lactamases (MBL) is a major problem in the treatment of infections caused by this organism. The aim of this study was to investigate the frequency of class I and II integrons among metalobetalactamase producing Pseudomonas aeruginosa isolated from clinical samples from Zanjan hospitals. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 120 Pseudomonas aeruginosa isolates from clinical specimens were collected from Zanjan hospitals in 2012-2013. After verifying isolates by biochemical tests, antibiotic susceptibility testing (Kirby-Baur method) was performed according to CLSI guidelines against 7 antibiotics. The DDST was then carried out for detection of MBLs. Finally, the presence of IntI1, IntI2, blaVIM and blaGIM genes was determined by PCR. Results: In our study, the highest and the lowest resistant patterns were related to Cefotaxime and Amikacin with 43.3% and 21.6%, respectively. Of 120 isolates, the metallo- beta-lactamase was detected in 35 (29%) isolates. According to results, the frequency of intI1, intI2, blaVIM genes in MBL producers were 32(91%), 3(9%), and 6(17%), respectively, but no blaGIM positive isolate was detected. Also all of IntI2 positive isolates carried IntI1 and blaVIM,, simultaneously. Conclusion: The results of this study indicate high frequency of class I integron gene among MBL producing Pseudomonas aeruginosa isolates. Due to the importance of integrons in dissemination of antibiotic resistance genes, detection and prevention of these elements are necessary. Keywords: Integron, Mtallo-beta-lactamase, Pseudomonas aeruginosa