تعيين مقاومت آنتي‌بيوتيكي در عفونت مجاري ادراري كودكان زير 14 سال مراجعه كننده به درمانگاه اطفال و بيمارستان امام سجاد (ع) ياسوج سال 1391

Antibiotic Resistance of Urinary Tract Infection of Children Under 14 Years Admitted To The Pediatric Clinic of Imam Sajjad Hospital, 2012

چكيده زمينه و هدف: عفونت مجاري ادراري يكي از شايع ترين عفونت هاي دوران كودكي پس از عفونت دستگاه تنفسي فوقاني مي‌باشد. تشخيص به موقع، درمان صحيح و پيگيري مناسب بيمار مي تواند سبب كاهش قابل توجه عوارض شود. هدف اين مطالعه تعيين مقاومت آنتي‌بيوتيكي در عفونت مجاري ادراري كودكان زير 14 سال مراجعه كننده به درمانگاه اطفال و بيمارستان امام سجاد (ع) ياسوج در سال 1391 بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي‌ـ مقطعي، آنتي بيوگرام هاي انجام شده به روش ديسك ديفيوژن براي 145 كشت ادرار مثبت، بررسي شدند. نمونه هاي ادرار به روش آسپيراسيون سوپراپوبيك و كاتتريزاسيون يورترا در كودكان فاقد كنترل ادراري و Mid Stream Clean-Catch در كودكان داراي كنترل ادراري، جمع آوري شدند. داده‌ها با آزمون آماري مجذوركاي تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: از ميان موارد مطالعه شده، 68/60 درصد دختر و 31/39 درصد پسر بودند. شايع ترين عامل عفونت ادراري در كودكان، اشريشياكلي(41/72 درصد) و به دنبال آن كلبسيلا(34/10 درصد) بود. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي شامل؛ آمپي‌سيلين(51/85 درصد)، آموكسي سيلين(44/83 درصد)، سفالكسين(65/69 درصد)، سفالوتين (06/62 درصد)، كوتريموكسازول(37/61 درصد)، ناليديكسيك اسيد(82/44 درصد)،سفيكسيم(24/37 درصد)، نيتروفورانتويين(55/36 درصد)، جنتامايسين(17/35 درصد)، سفترياكسون (27/28درصد)، سيپروفلوكساسين (89/26 درصد)، آميكاسين (51/25 درصد) و سفوتاكسيم(82/24 درصد) بودند. نتيجه گيري: ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي در عفونت ادراري كودكان شهر ياسوج در سال 1391 نسبت به سال‌هاي قبل به جز آميكاسين، افزايش يافته بود كه اين افزايش در مورد سيپروفلوكساسين و كوتريموكسازول قابل توجه بود. استفاده از نيتروفورانتويين، سفوتاكسيم، سفالوسپورين هاي نسل سوم و آمينوگليكوزيدها جهت درمان تجربي توصيه مي شود.

Background & aim: Urinary tract infection is the most common childhood infections after upper respiratory tract infection. Early diagnosis, proper treatment and appropriate patient follow-up can lead to a significant reduction in symptoms. The purpose of this study was to determine the antimicrobial resistance of urinary tract infection in children under 14 years admitted to the pediatric clinic of Imam Sajjad (AS) Yasooj. Methods: Methods: In this cross-sectional study antibiotic sensitivity of 145 positive urine cultures were evaluated by disc diffusion method. Urine specimens were collected by suprapubic aspiration and catheterization urethral in children without urinary incontinence and Mid Stream Clean-Catch method. Data were analyzed by chi square test. Results: Among the patients were studied, 60.68% female and 39.31% were male. The most common cause of urinary tract infections in children, Escherichia coli (72.41%), followed by Klebsiella (34/10.34%). Antibiotic resistance patterns including ampicillin (85.51%), amoxicillin (/83.44%), cephalexin (69.65%), cephalothin (62.06%), cotrimoxazole (37.61%), nalidixic acid (44.82%), cefixime (24.37%), nitrofurantoin (36.55%), gentamicin (35.17%), ceftriaxone (28.27%), ciprofloxacin (26.89%), amikacin (25.51%), and cefotaxime (24.82%) were respectively. Conclusion: Conclusion: Antibiotic resistance in urinary tract infections of children in Yasuj in 2012 was higher than previous years except for amikacin, But it was a remarkable increase in ciprofloxacin and co-trimoxazole. The use of nitrofurantoin, cefotaxime, third generation cephalosporins and aminoglycosides is recommended for empirical treatment. Key words: UTI, Children, Antibiotic Resistance, Antibiogra