بررسي ميزان مقاومت آنتي بيوتيكي و رديابي بتالاكتاماز طيف وسيع TEM در جدايه هاي باليني اشريشياكلايمولد ESBL در شهر رشت

Investigating the Level of Antibiotic Resistance and Detection of Beta-lactamase of blaTEM High Frequency in the ESBLs Producing E. coli Isolated in Rasht

مقدمه: E.coliيكي از عوامل شايع در عفونت هاي بيمارستاني محسوب مي گردد. مقاومت آنتي بيوتيكي منجر به شكست درمان عفونت هاي ناشي از E.coli مي شود. توليد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف(ESBLs) توسط اين باكترياز علل مقاومت آنتي بيوتيكي است. اين آنزيم ها منشا پلاسميدي داشته و اكثر آن ها مشتقاتي از آنزيم هاي TEM و SHV مي باشند. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان فراواني ژن blaTEM در سويه هاي E.coli مولد ESBLs جدا شده از بيماران بستري در 6 بيمارستان شهر رشت بود. مواد و روش ها: از نمونه هاي مختلف بيماران بستري شده، 160 مورد اشريشياكلاي جدا گرديد. تست حساسيت آنتي بيوتيكي به روش Kirby-Bauerارزيابي گرديد و براي ايزوله هاي مقاوم، تست دابل ديسك به منظور شناسايي سويه هاي مولد ESBL انجام گرفت. سپس از سويه هاي مولد ESBL، DNA پلاسميدي استخراج و با استفاده ازPCR ژن blaTEM شناسايي شد. يافته هاي پژوهش: از بين 160 ايزوله E.coli جدا شده، بيشترين مقاومت سويه ها در برابر آموكسيسيلين بود و همه ايزوله ها به ايمي پنم حساس بودند. در تمامي سويه ها 9/51 درصد توليدكننده ESBL بودند و ژنblaTEM در 27 سويه(5/32 درصد) توسط روش PCR شناسايي شد. بحث و نتيجه گيري: در اين تحقيق، بيش از 50 درصد ايزوله ها مولد ESBL بودند كه بيش از نيمي از آن ها حامل ژن blaTEM بودند. مقايسه اين نتايج با ساير مطالعات انجام شده در اين زمينه نشان مي دهد كه گسترش مقاومت در برابر آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام با انتقال ژن هايي مانند blaTEM رابطه مستقيم دارد.

Introduction: E.coli is one of the most freq-uent causes of nosocomial infections. An-timicrobial resistance leads to failure in tre-atment of hospital infections caused by E. coli. Production of extended-Spectrum Bet-a-lactamases (ESBLs) is one of the causes of antibiotic resistance in these bacteria. These enzymes are predominantly plasmid mediated and are derived from TEM and SHV type enzymes. The aim of this study was to investigate the frequency of blaTEM genes in ESBL-producing E.coli strains isolated from admitted patients in six hos-pitals in Rasht, Iran. Materials & Methods: Among all clinical samples, 160 E. coli were taken from vari-ous samples of hospitalized patients after d-iagnosis of E.coli. Antibiotic resistance was surveyed by Kirby-Bauer method. For re-sistant isolates, double disk phenotypic con-firmatory test was carried out in order to diagnosis ESBL-producing strains. Then, DNA extracted and blaTEM genes were det-ected using PCR from ESBL-producing strains. Finding: Among the160clinical isolates of E.coli which were collected, the maximum resistance to amoxicillin was observed in all strains, all were susceptible to Imipenem, and 51.9% of strains were ESBL positive, and 27 strains (32.5%) of blaTEM genes were observed using PCR. Discussion &Conclusion: In this study, more than 50% were detected as ESBL-pro-ducing strains which mean that more than half of the isolates were blaTEM positive. Comparing these results with other studies in this field shows a direct relation between development of resistance to beta-lactam antibiotics and genes transfer such as bl-aTEM.