گزارش خطاي بيمارستاني توسط پرستاران

Errors, misconducts, improper hospital conditions, and whistle-blowing by nurses of Isfahan hospitals

رخ دادن خطا در بيمارستان‌ها امری رايج است و پرستاران، بالقوه شاهد اين تخلفات بوده و می‌توانند با افشاگری مانع بروز مجدد آن شوند. به همين منظور، پژوهش حاضر به بررسی انواع خطاها، تخلفات و وضعيت‌های نامناسب موجود در حيطه‌ی پرستاری، مقايسه‌ی اين خطاها در بيمارستان‌های خصوصی و دولتی و نهايتاً واكنش افراد به اين خطاها (افشاگری، عدم افشاگری) پرداخته است. نمونه‌ی اين پژوهش شامل 245 نفر بود كه به‌صورت خوشه‌ای دومرحله‌ای از ميان 2260 نفر از پرستاران بيمارستان‌های شهر اصفهان انتخاب شدند. در اين پژوهش از فهرست وارسی تخلفات و خطاها و هم‌چنين ملاك سنجش افشاگری McDonald  استفاده شد. نتايج نشان داد كه بين الگوی خطاها در بيمارستان‌های دولتی و خصوصی و نيز راهبردهای مورد استفاده‌ی افراد افشاگر و غير افشاگر هنگام مشاهده‌ی خطا، تخلف و وضعيت‌های نامناسب تفاوت معنی‌دار وجود دارد و 62 درصد از پرستاران به هنگام مشاهده‌ی خطا افشاگری می‌كنند. شناسايی نوع تخلفات می‌تواند در كاهش آن توسط تصميم‌گيران بهداشت و درمان مؤثر باشد و توجه و حساسيت بيش‌تر به اين موضوع را برانگيزد. از سوی ديگر، با به حداقل رساندن موانع افشاگری، خطا و تخلفات سازمانی كاهش می‌يابد.

Errors occur commonly in hospitals and nurses are potential observers of these misconducts and they can prevent them by reporting. This research studies the types of errors, misconducts, and inappropriate situations in the nursing field, compares these errors in private and public hospitals and finally studies individualsʹ reactions to these errors (whistle-blowing and not whistle-blowing). Two hundred and forty five subjects were chosen out of 2260 nurses in Isfahan hospitals. In this study, a list of errors, misconducts and whistle-blowing criteria by McDonald instrument was used. Results showed that there is significant difference between error models in private and public hospitals, also between strategies used by whistle-blowers and non whistle-blowers when they observed errors, misconduct and inappropriate situations.  Sixty-two percent of nurses revealed errors after observing them. Identifying the types of errors can help health decision makers to decrease them and will raise awareness of this issue. In addition, by decreasing the impediments of whistle-blowing, errors and organizational misconducts will be decreased.