بررسي و مقايسه اثر آموزش كلامي– تصويري و آموزشهاي روتين بر وابستگي به نيكوتين در بيماران سيگاري پس از عمل باي پاس عروق كرونر

Routine or Verbal- Illustrative Education on Nicotine Dependency in Men after Coronary Artery Bypass Graft (CABG)

سابقه واهداف:مصرف سيگار ساليانه بيش از 5 ميليون مرگ را در جهان در پي دارد و سهم آن براي كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه به ترتيب 30 درصد و 70 درصد مي باشد. مهمترين و قابل پيشگيري ترين عامل براي مرگ و سكته هاي قلبي، ترك سيگار است.با وجود خطر درك شده ، هنوز هم 40 درصد از سيگاريهايي كه يك حمله قلبي داشته اند، در روزهاي بعد از ترك بيمارستان، سيگار كشيدن را از سرگرفته اند كه اين امر نشان دهنده كافي نبودن آموزش هاي صورت گرفته مي باشد .هدف ازاين مطالعه بررسي و مقايسه اثر آموزش كلامي– تصويري و آموزشهاي روتين بر وابستگي به نيكوتين در بيماران مرد پس از عمل باي پاس عروق كرونر مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه تحليلي به روش كارآزمايي باليني برروي100 نفر ازبيماران مرد كانديد عمل جراحي قلب بستري در بيمارستان افشار يزد انجام گرديد. بيماران بصورت تصادفي به دوگروه مداخله و شاهد تقسيم شدند كه اطلاعات آنها در دو مرحله قبل وبعد از عمل جراحي واز طريق دوپرسشنامه جمع آوري گرديد.پرسشنامه مرحله اول شامل اطلاعات دموگرا فيك، تاريخ عمل،آدرس، تلفن، تست استاندارد وا بستگي به نيكوتين ( فاگروشتروم ) و تست استاندارد خود كارا مدي (پروچسكا – دي كلمنت) بود. پس از تكميل پرسشنامه مرحله اول،گروه مداخله تحت آموزش روتين وآموزش كلامي ترك سيگار به همراه سه تصوير رنگي واضح از گرفتگي عروق به مدت 5 دقيقه قرار گرفتند وگروه شاهد تنها تحت آموزش روتين قرار گرفتند. سه ماه بعداز عمل ضمن تماس با بيماران ، پرسشنامه مرحله دوم تكميل گرديد .اين پرسشنامه نيز شامل سوالاتي در رابطه با ترك يا عدم ترك سيگار، ميل به سيگار ، زمان شروع سيگار بعد از عمل ،پرسشنامه فاگروشتروم و خودكارامدي بود .سپس داده هاي دومرحله توسط نرم افزار spssوتست هاي موردنياز تجزيه وتحليل گرديد. يافته ها : دوگروه مداخله وشاهد از لحاظ متغيرها ي دموگرافي يكسان بودند. ميانگين سني گروه مداخله وشاهد به ترتيب 9/8 ± 55/53 و 4/8 ± 6/55 سال بود.ميانگين سن شروع مصرف سيگار 6 ± 6/21 سال بود .ميزان كاهش وابستگي به نيكوتين در گروه مداخله25/5 و درگروه شاهد 86/4 مي باشد. در مورد ميزان ترك سيگار پس از سه ماه 6/79% از ا فراد گروه مداخله و 66% از افراد گروه شاهد سيگار را ترك كرده بودند كه درصد ترك گروه مداخله بيشتر بود اما اختلاف آنها از نظر آماري معني دار نبود. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه بيانگر آن است كه براي ترك سيگار در اين گروه از بيماران لازم است برنامه هاي آموزشي همراه با مشاهده تصوير اجرا گردد.

Background: Smoking contributes to more than 5million deaths in the world annually. More than 70% of these deaths occurs in the developing and 30% in the developed countries. the important way to stop these deaths, is to quit smoking. Despite the perceived risk, more than 40% of smokers that had heart attack , began smoking after leaving the hospital. This indicates that inadequacy of awareness in them. The aim of this study was to study Routine or verbal-illustrative Education on nicotine dependency in men after Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Methods:This was a clinical trials study,conducted on 100 patients that were candidates for heart surgery at Afshar hospital in Yazd. The participants were randomly divided into two groups .The data were collected by two questionnaires before and after the heart surgery. The first questionnaire included questions about demographic variables, such as date of surgery , address, telephone number, standard test of nicotine dependence (Fagerstrom) and standard test of self – efficacy (Prochaska- DiClemente) . After collecting the data at the begining , the case group was treated on routine and verbal education of quit smoking by three pictures about clogging of arteries in 5 minutes. The control group was treated with the routine education. Then the questionnaires were completed 3 months after surgery. The questions of these questionnaires were about quitting smoking , and date of the onset of smoking after surgery. All the registered data were transferred into SPSS software and analyzed. Results: Before intervention the two the groups were same in terms of demographic variables. The mean ages the of case and control groups were 53.55±8.9 and 55.6±8.4 respectively. Their mean age of beginning with smoking was 21.6±6. The extent of nicotine in dependency in the case group was 5.25 and in the control groups 4.86. after 3 months of surgery the extent of quit smoking in case group turned out to be 79.6% and in control groups 66%. There was no significant difference between two groups in quitting smoking. Conclusion :The data indicated that the effect of education through showing picture is more than the routine education.